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田洋社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)簡(jiǎn)易調(diào)查問券
一、基本情況
1. 您的年齡：
A.60–69歲
B.70–79歲
C.80歲以上
2. 居住情況：
A.和家人同住
B.獨(dú)自居住
二、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體驗(yàn)
3. 您是否使用過社區(qū)老年活動(dòng)場(chǎng)地、日間照料中心？
A.經(jīng)常
B.偶爾
C.從不
4. 您是否參加過社區(qū)老年體檢、敬老活動(dòng)？
A.經(jīng)常
B.偶爾
C.從不
5. 您覺得社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施夠用、好用嗎？
A.滿意
B.一般
C.不滿意
6. 社區(qū)工作人員是否會(huì)上門慰問、巡查？
A.會(huì)
B.偶爾
C.不會(huì)
三、需求與建議
7. 您目前養(yǎng)老最大的困擾是？
A.生活單調(diào)沒活動(dòng)
B.沒人陪伴
C.出行不方便
D.沒有困擾
8. 您最希望社區(qū)增加哪項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)？
A.健康體檢
B.上門陪伴幫扶
C.更多文娛活動(dòng)
D.完善健身設(shè)施
9. 您對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)總體滿意度？
A.滿意
B.一般
C.不滿意
10. 其他建議：__________
感謝您的配合！
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