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509產(chǎn)品知識考試6.4
一、單選題（共10題）
您的姓名：
1. 根據(jù)《胰高糖素樣肽-1受體激動劑聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病專家共識（2025版）》，GLP-1RA聯(lián)合胰島素治療的主要優(yōu)勢不包括以下哪項？（）
A. 降低低血糖風(fēng)險
B. 減少體重增加
C. 完全替代胰島素治療
D. 減少每日胰島素用量
2. 關(guān)于GLP-1RA的心血管保護(hù)作用，下列哪種藥物在研究中未顯示出有統(tǒng)計學(xué)意義的心血管獲益？（）
A. 利拉魯肽
B. 司美格魯肽
C. 度拉糖肽
D. 利司那肽
3. LEADER研究顯示，利拉魯肽可顯著降低腎臟事件風(fēng)險達(dá)多少？（）
A. 22%
B. 24%
C. 30%
D. 15%
4. 根據(jù)2025年CDS指南，對于2型糖尿病患者，當(dāng)基線HbA1c較高時，可以起始哪種治療？（）
A. 單一口服藥
B. 二聯(lián)治療或胰島素治療
C. 僅生活方式干預(yù)
D. 僅基礎(chǔ)胰島素
5. 在基礎(chǔ)胰島素治療血糖控制不佳的患者中，聯(lián)合GLP-1RA與繼續(xù)增加基礎(chǔ)胰島素劑量相比，主要優(yōu)勢是？（）
A. 更有效降低空腹血糖
B. 更低胰島素劑量、體重下降、低血糖風(fēng)險降低
C. 僅降低餐后血糖
D. 完全避免低血糖
6. 關(guān)于固定復(fù)方制劑（如德谷胰島素利拉魯肽）對體重的影響，下列描述正確的是？（）
A. 顯著增加體重
B. 體重中性或小幅下降
C. 顯著減輕體重
D. 體重變化不確定
7. 根據(jù)共識，對于合并增殖期視網(wǎng)膜病變的T2DM患者，使用GLP-1RA時應(yīng)如何？（）
A. 無需特殊關(guān)注
B. 應(yīng)謹(jǐn)慎使用
C. 禁止使用
D. 優(yōu)先使用大劑量
8. 在老年T2DM患者中使用GLP-1RA，下列哪項是正確的？（）
A. 需要根據(jù)年齡減量
B. 多數(shù)GLP-1RA無需因年齡調(diào)整劑量
C. 禁用所有GLP-1RA
D. 只能使用固定復(fù)方制劑
9. 關(guān)于GLP-1RA聯(lián)合胰島素治療轉(zhuǎn)換方案的描述，錯誤的是？（）
A. 可從預(yù)混胰島素轉(zhuǎn)換為基礎(chǔ)胰島素+GLP-1RA
B. 可從胰島素強化方案轉(zhuǎn)換為胰島素+GLP-1RA
C. 轉(zhuǎn)換后低血糖風(fēng)險更高
D. 轉(zhuǎn)換后胰島素劑量通常減少
10. 對于肝腎功能不全的T2DM患者使用胰島素，下列說法正確的是？（）
A. 胰島素禁用
B. 胰島素可用于任何程度肝腎功能不全，但可能需要減量
C. 僅可用于輕度肝腎功能不全
D. 無需調(diào)整劑量
二、多選題（共5題）
1. GLP-1RA聯(lián)合胰島素治療的臨床獲益包括哪些？（）
A. 降低低血糖發(fā)生率
B. 減少體重增加
C. 提供心血管保護(hù)
D. 提供腎臟保護(hù)
E. 完全消除胰島素抵抗
2. 下列哪些GLP-1RA在研究中顯示出心血管主要不良事件（MACE）獲益？（）
A. 利拉魯肽
B. 司美格魯肽
C. 度拉糖肽
D. 利司那肽
E. 艾塞那肽
3. 根據(jù)共識，適合轉(zhuǎn)換為“基礎(chǔ)胰島素+GLP-1RA”聯(lián)合治療的患者群體包括？（）
A. 基礎(chǔ)胰島素治療后血糖控制不佳者
B. 使用預(yù)混胰島素血糖控制不佳者
C. 胰島素強化治療后血糖控制不佳且低血糖風(fēng)險高者
D. 新診斷的2型糖尿病患者
E. 合并肥胖的胰島素治療患者
4. 關(guān)于GLP-1RA聯(lián)合胰島素治療的固定復(fù)方制劑，下列說法正確的有？（）
A. 德谷胰島素利拉魯肽對體重影響為中性或小幅增加
B. 甘精胰島素利司那肽治療26周體重較基線下降
C. 固定復(fù)方制劑無法靈活調(diào)整劑量
D. 所有固定復(fù)方制劑均有心血管獲益
E. 固定復(fù)方制劑可減少注射次數(shù)
5. 使用GLP-1RA過程中需警惕的不良反應(yīng)或風(fēng)險包括？（）
A. 膽囊炎、膽結(jié)石風(fēng)險增加
B. 增殖期視網(wǎng)膜病變加重風(fēng)險
C. 低血糖風(fēng)險（單獨使用時）
D. 胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐）
E. 甲狀腺髓樣癌風(fēng)險（有病史者禁用）
三、判斷題（共5題）
1. 根據(jù)2025年ADA指南，對于胰島素不缺乏的T2DM患者，注射治療應(yīng)優(yōu)先考慮GLP-1RA而不是胰島素。（）
A. 正確
B. 錯誤
2. FLOW研究證實司美格魯肽可降低腎臟復(fù)合終點事件風(fēng)險，且該研究是GLP-1RA首個以腎臟結(jié)局為主要研究終點的RCT。（）
A. 正確
B. 錯誤
3. 由于GLP-1RA可彌補胰島素治療的短板，因此所有正在使用胰島素的T2DM患者均應(yīng)聯(lián)合GLP-1RA治療。（）
A. 正確
B. 錯誤
4. 對于計劃懷孕的女性患者，可在妊娠期間繼續(xù)使用GLP-1RA以維持血糖穩(wěn)定。（）
A. 正確
B. 錯誤
在聯(lián)合治療起始時，建議將胰島素劑量減少20%~50%，后續(xù)根據(jù)血糖調(diào)整。（ A ）
A. 正確 B. 錯誤
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