社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)站抗菌藥物臨床應(yīng)用二次培訓(xùn)理論考試

歡迎參加本次抗菌藥物臨床應(yīng)用二次培訓(xùn)理論考試，請認(rèn)真作答以下題目。

1. 基本信息：

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一、單選題(從每道題5個(gè)選項(xiàng)中選擇一個(gè)最恰當(dāng)?shù)拇鸢?選錯不得分),每題4分,總分80分

2. 內(nèi)酰胺類抗生素的作用機(jī)理是

抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成抑制細(xì)胞DNA的合成抑制細(xì)胞RNA的轉(zhuǎn)錄作用于50s核糖亞基單位抑制蛋白質(zhì)的合成抑制二氧葉酸還原酶

3. 有關(guān)第三代頭孢的特點(diǎn),敘述錯誤的是

對腎臟毒性小對各種-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定對G-菌的作用比一、二代強(qiáng)對綠膿桿菌的作用很強(qiáng)對G+菌的作用比一、二代強(qiáng)

4. 青霉素類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是

皮疹胃腸道反應(yīng)肌痛過敏性休克心臟毒性

5. 酒后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅,頭痛,血壓降低,這種雙硫侖樣反應(yīng)和哪種藥物無關(guān)

頭孢呋辛拉氧頭孢青霉素頭孢孟多頭孢他啶

6. 抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用不當(dāng)?shù)氖?/legend>

有混合感染者重癥感染者病危者需搶救而感染原因不明的減少毒性與耐藥性的產(chǎn)生復(fù)方新諾明配伍頭孢氨芐治療感冒

7. 關(guān)于氟喹諾酮類藥的描述,不正確的是

不宜用于兒童不宜用于有癲癇病史者不宜與制酸藥同服血漿消除半減期較短,屬時(shí)間依賴型抗菌藥物可引起血糖波動,用藥期間應(yīng)注意密切觀察

8. 氨基糖苷類藥物對哪一類細(xì)菌無效

厭氧菌結(jié)核菌葡萄球菌假單胞菌需氧革蘭陰性桿菌

9. 不屬于抑菌性的抗菌藥物是

四環(huán)素克林霉素依替米星紅霉素磺胺類

10. 下列描述中不屬于頭孢菌素類抗生素的作用特點(diǎn)的是

抗菌譜廣抗菌作用強(qiáng)過敏反應(yīng)少有耳毒性對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性較好

11. 以下屬于時(shí)間依賴性的抗菌藥的是

妥布霉素環(huán)丙沙星頭孢呋辛阿米卡星左氧氟沙星

12. 妊娠期可選用的抗菌藥物有

慶大霉素環(huán)丙沙星阿莫西林四環(huán)素萬古霉素

13. 有神經(jīng)肌肉接頭阻滯作用,不宜用于重癥肌無力患者感染的藥物為

克林霉素頭孢曲松美羅培南阿米卡星青霉素

14. 服用磺胺類藥物時(shí),加服小蘇打的目的是

增強(qiáng)抗菌療效加快藥物吸收速度防止過敏反應(yīng)防止藥物排泄過快而影響療效使尿偏堿性,增加某些磺胺藥的溶解度

15. 治療哪種感染時(shí),可以用抗菌藥物的較小劑量給予治療

血流感染感染性心內(nèi)膜炎單純性下尿路感染社區(qū)獲得性肺炎醫(yī)院獲得性肺炎

16. 能透過正常腦組織的血腦屏障,在腦脊液中濃度較高的是

頭孢唑林頭孢呋辛頭孢曲松頭孢哌酮頭孢西丁

17. 膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是

頭孢呋辛頭孢氨芐頭孢哌酮頭孢曲松頭孢噻吩

18. 患者:男,36歲,有癲癇病史,診斷:肺部感染,應(yīng)慎用下列哪種藥物

阿奇霉素氨芐西林頭孢他啶亞胺培南/西司他丁氨曲南

19. 喹諾酮類抗菌作用機(jī)制是

抑制敏感菌二氫葉酸還原酶抑制敏感菌二氫葉酸合成酶改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶以上都不是

20. 對腎臟基本無毒性的頭孢菌素類藥物是

頭孢唑林頭孢噻肟頭孢氨芐頭孢拉定以上藥物對腎臟均有毒性

21. 對產(chǎn)生超廣譜β內(nèi)酰胺酶細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)首選的抗生素是

碳青霉烯類氯霉素類大環(huán)內(nèi)酯類氨基糖苷類青霉素類

二、多選題(從每道題五個(gè)選項(xiàng)中選擇出恰當(dāng)?shù)拇鸢?多選、少選、錯選均不得分),每題4分,總分20分

22. 青霉素導(dǎo)致的過敏性休克的救治措施包括

一旦發(fā)生,必須立即停藥,就地?fù)尵?患者平臥位,高流量吸氧立即給病人肌注腎上腺素(0.3-0.5mg)積極液體復(fù)蘇,生理鹽水快速靜注1-2L(前5分鐘5-10ml/kg)視情況給予抗過敏治療,可給予地塞米松5~10ml靜脈注射密切觀察患者生命體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、皮膚黏膜狀況,并作好記錄

23. 下列抗菌藥物中小兒不宜使用的有

四環(huán)素頭孢呋辛阿奇霉素莫西沙星左氧氟沙星

24. 衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)38號文中,氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療僅限于哪些的治療

腸道感染泌尿系感染術(shù)后感染社區(qū)獲得性呼吸道感染皮膚軟組織感染

25. 抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則

明確診斷,把握指征盡早查明病原菌,正確選藥抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療根據(jù)藥物的藥效學(xué)、藥動學(xué)特點(diǎn)合理選藥綜合患者病情、病原菌種類及藥物特點(diǎn)制訂治療方案,并及時(shí)有根據(jù)進(jìn)行修改

26. 抗菌藥物作用機(jī)制包括

抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成抑制細(xì)胞膜功能抑制或干擾蛋白質(zhì)合成抑制受體介導(dǎo)的信息傳遞抑制DNA的合成

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