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神經(jīng)調(diào)控技術(shù)考核試卷
請認(rèn)真作答以下題目，考試時間為90分鐘。
1. 基本信息：
科室：
姓名：
一、選擇題
2. 以下關(guān)于神經(jīng)調(diào)控的基本概念，說法正確的有
神經(jīng)調(diào)控可通過植入性或非植入性技術(shù)實現(xiàn)
神經(jīng)調(diào)控主要通過電或化學(xué)作用方式發(fā)揮作用
神經(jīng)調(diào)控的作用對象僅為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)元
神經(jīng)調(diào)控可對神經(jīng)信號傳導(dǎo)進(jìn)行興奮、抑制或調(diào)節(jié)
神經(jīng)調(diào)控的最終目的是改善患者生活質(zhì)量、提高神經(jīng)功能
3. 下列哪項不屬于神經(jīng)調(diào)控技術(shù)的核心作用
喚醒休眠腦細(xì)胞，起到促醒作用
修復(fù)神經(jīng)通路，改善認(rèn)知功能
直接根治惡性腦部腫瘤
重建神經(jīng)通路，恢復(fù)肢體運(yùn)動功能
4. 下列關(guān)于各類神經(jīng)調(diào)控治療方式的核心作用原理，描述完全符合規(guī)范的有
腦深部電刺激（DBS）：通過植入電極刺激腦內(nèi)特定核團(tuán)，調(diào)節(jié)異常神經(jīng)環(huán)路
脊髓電刺激（SCS）：將電極置于脊髓硬膜外，通過阻斷疼痛信號發(fā)揮治療作用
迷走神經(jīng)刺激（VNS）：通過刺激頸部迷走神經(jīng)，實現(xiàn)對全腦網(wǎng)絡(luò)的調(diào)節(jié)
經(jīng)顱直流電刺激（tDCS）：作用于中樞神經(jīng)，核心是重建受損的神經(jīng)通路
耳迷走刺激（taVNS）：通過刺激體表周圍神經(jīng)，實現(xiàn)靶向性促醒的神經(jīng)調(diào)控效果
5. 下列關(guān)于經(jīng)顱直流電刺激（tDCS）的核心定義與作用特點，描述正確的
是一種侵入性治療技術(shù)，通過植入電極刺激腦內(nèi)特定核團(tuán)發(fā)揮作用
利用恒定、低強(qiáng)度直流電調(diào)節(jié)大腦皮層神經(jīng)元活動，陽極可興奮神經(jīng)元，陰極可抑制神經(jīng)元
核心作用是通過脈沖磁場作用于大腦皮層，重建受損的神經(jīng)通路
主要通過刺激頸部迷走神經(jīng)，調(diào)節(jié)全腦網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)神經(jīng)調(diào)控效果
6. 下列選項中，關(guān)于經(jīng)顱磁刺激（rTMS）說法錯誤的是
用脈沖磁場作用于大腦皮層，調(diào)節(jié)神經(jīng)電活動，重建受損神經(jīng)通路
改變皮層神經(jīng)細(xì)胞的膜電位，使之產(chǎn)生感應(yīng)電流，影響腦內(nèi)代謝和神經(jīng)電活動的刺激技術(shù)
超小巧便攜，和 MP3 一樣可隨身佩戴使用
作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可重建受損神經(jīng)通路
7. 下列關(guān)于耳迷走刺激（taVNS）的臨床適用范圍，描述符合規(guī)范的是
可用于大小便功能障礙，改善大小便失禁的問題
核心適用場景為意識障礙、認(rèn)知障礙、睡眠障礙的治療
可用于帕金森病、特發(fā)性震顫、肌張力障礙等運(yùn)動障礙疾病
主要用于運(yùn)動、語言、吞咽功能障礙的康復(fù)治療
8. 下列關(guān)于正中神經(jīng)電刺激（MNS）的核心作用與技術(shù)特點，描述正確的是
核心作用是通過刺激體表迷走神經(jīng)分布區(qū)耳甲，特異性調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性，實現(xiàn)靶向促醒
通過在腕部正中神經(jīng)位置施加微弱電流，無創(chuàng)激活大腦覺醒系統(tǒng)，多用于意識障礙患者促醒
利用脈沖磁場作用于大腦皮層，調(diào)節(jié)神經(jīng)電活動，重建受損的中樞神經(jīng)通路
核心作用是調(diào)節(jié)大腦皮層神經(jīng)元活動，陽極興奮、陰極抑制，可輔助改善認(rèn)知功能障礙
9. 為什么神經(jīng)調(diào)控可以達(dá)到促醒，改善認(rèn)知，功能恢復(fù)
神經(jīng)調(diào)控可通過打破大腦過度抑制、喚醒休眠腦細(xì)胞，為患者意識恢復(fù)提供核心基礎(chǔ)
神經(jīng)調(diào)控實現(xiàn)促醒的核心靶點是腦干網(wǎng)狀系統(tǒng)與全腦皮層網(wǎng)絡(luò)，可幫助患者睜眼、恢復(fù)意識
神經(jīng)調(diào)控對 CST 皮質(zhì)脊髓束的核心作用機(jī)制為「激活通路、促進(jìn)修復(fù)、誘導(dǎo)代償」，可改善其結(jié)構(gòu)完整性與功能活性
神經(jīng)調(diào)控可重新打通大腦認(rèn)知網(wǎng)絡(luò)，恢復(fù)患者認(rèn)人、記事、理解指令的核心認(rèn)知能力
神經(jīng)調(diào)控的促醒與運(yùn)動功能恢復(fù)為同一套作用靶點，可同步完成患者意識覺醒與手腳肌力恢復(fù)
神經(jīng)調(diào)控可改善腦供血代謝，為腦神經(jīng)修復(fù)創(chuàng)造有利的生理條件
10. 針對昏迷、植物狀態(tài)、微意識狀態(tài)患者優(yōu)先選用的無創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控技術(shù)是
正中神經(jīng)電刺激（MNS）
脊髓電刺激（SCS）
腦深部電刺激（DBS）
無適配治療方式
11. 關(guān)于神經(jīng)電生理檢查 (肌電/腦電)說法錯誤的為
適用于周圍神經(jīng)損傷、癲癇、睡眠障礙、運(yùn)動神經(jīng)元病等
能夠無創(chuàng)評估顱內(nèi)外動脈血流速度與方向
能夠精準(zhǔn)檢測神經(jīng)電活動波形，定位損傷部位與功能受損程度
直觀明確腦部結(jié)構(gòu)的異常位置與性質(zhì)
12. 用于輔助神經(jīng)調(diào)控治療方案制定的檢查是
MRI 影像檢查
顱內(nèi)彩色多普勒（TCD）
頭顱 CT
腦電圖
肌電圖
心電圖
13. 我院神經(jīng)調(diào)控治療的核心評估模式是
先治療、后評估
始于評估，止于評估的閉環(huán)模式
無需評估，直接治療
僅依靠患者主觀感受評估
14. 我院經(jīng)顱磁刺激儀（rTMS）的品牌為，與四川大學(xué)華西醫(yī)院使用品牌一致
悅琦
偉思和英智
海神
心之樂醫(yī)療
15. 神經(jīng)調(diào)控中心孫琳主任的臨床診療理念，以下哪項表述最準(zhǔn)確
以藥物治療為核心，快速控制癥狀
以華西神經(jīng)調(diào)控理念為基礎(chǔ)，結(jié)合“始于評估，止于評估”的制度，保障方案精準(zhǔn)
僅依靠康復(fù)治療師制定方案，無需多學(xué)科協(xié)作
以手術(shù)治療為主，康復(fù)為輔
16. 以下哪一項不屬于我院神經(jīng)調(diào)控技術(shù)的核心優(yōu)勢
無創(chuàng)性，無需手術(shù)介入
靶向性，精準(zhǔn)定位病灶
僅能單獨使用，無法與藥物療法協(xié)同
可減少患者藥物依賴，降低毒副作用
17. 根據(jù)我院二甲報銷標(biāo)準(zhǔn)，“重復(fù)經(jīng)顱磁刺激”治療的自費(fèi)金額為
16.8元
13元
20元
7元
18. 關(guān)于以下神經(jīng)調(diào)控相關(guān)檢查/治療的費(fèi)用與報銷情況，說法正確的是
普通腦電圖檢查在錦宸的總費(fèi)用為 96 元，二甲100%報銷
運(yùn)動誘發(fā)電位是用的經(jīng)顱磁儀器進(jìn)行檢查
直流電/耳迷走/正中神經(jīng)電刺激等治療臨床上均下達(dá)電刺激治療醫(yī)囑進(jìn)行治療
電刺激治療的錦宸費(fèi)用為 84 元，二甲可報銷 67.2 元，患者自費(fèi) 16.8 元
19. 我院神經(jīng)調(diào)控的技術(shù)優(yōu)勢以下說法正確的有
無創(chuàng)性無需手術(shù)介入
靶向性精準(zhǔn)定位 指哪打哪
減少用藥
持久性治療效果穩(wěn)定長效
協(xié)同增效
20. 以下神經(jīng)調(diào)控適應(yīng)癥說法正確的為
腦血管意外、顱腦外傷等引起的肢體功能障礙
更年期易怒、多疑、驚恐、健忘等
頭暈、眩暈
脊髓損傷所導(dǎo)致的大小便功能障礙
二、判斷題
21. 神經(jīng)調(diào)控技術(shù)可用于治療腦血管意外、顱腦外傷等引起的肢體功能障礙、言語及認(rèn)知功能障礙。
對
錯
22. 抑郁、焦慮、睡眠障礙均屬于神經(jīng)調(diào)控的適用人群范疇。
對
錯
23. 阿爾茨海默病所有階段的患者均是神經(jīng)調(diào)控技術(shù)的適用人群。
對
錯
24. 神經(jīng)源性膀胱、脊髓損傷導(dǎo)致的大小便功能障礙，可通過神經(jīng)調(diào)控技術(shù)進(jìn)行治療。
對
錯
25. 存在出血傾向、嚴(yán)重凝血功能障礙的患者，禁止進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控治療。
對
錯
26. 顱內(nèi)有起搏器的患者，在評估后可進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控治療。
對
錯
27. 惡性腫瘤未控制（尤其顱內(nèi)、刺激部位）的患者，禁止進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控治療。
對
錯
28. 孕婦若病情緊急，可在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控治療。
對
錯
29. 有癲癇病史的患者，進(jìn)行經(jīng)顱磁刺激治療時需謹(jǐn)慎，避免誘發(fā)發(fā)作。
對
錯
30. 嚴(yán)重肝腎功能衰竭的患者，屬于神經(jīng)調(diào)控的絕對禁忌癥，完全不能進(jìn)行治療。
對
錯
31. 正在服用抗凝藥的患者，屬于神經(jīng)調(diào)控的相對禁忌癥，需評估停藥風(fēng)險后再決定是否治療。
對
錯
32. 局部皮膚破損、感染、瘢痕嚴(yán)重的患者，屬于神經(jīng)調(diào)控的絕對禁忌癥，禁止治療。
對
錯
33. 嚴(yán)重心功能不全、心律失常不穩(wěn)定的患者，禁止進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控治療。
對
錯
34. 顱內(nèi)壓增高、嚴(yán)重腦萎縮、腦積水的患者，屬于神經(jīng)調(diào)控的相對禁忌癥，需謹(jǐn)慎評估后再決定是否治療。
對
錯
35. 嚴(yán)重認(rèn)知障礙、精神異常無法配合治療的患者，可在家屬陪同下進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控治療。
對
錯
36. 神經(jīng)調(diào)控方案由神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)治療師共同組成完成
對
錯
三、簡答題
37. 簡述神經(jīng)調(diào)控治療的完整標(biāo)準(zhǔn)化流程。
四、情景話術(shù)題
38. 患者家屬咨詢：“醫(yī)生，這個神經(jīng)調(diào)控到底是什么治療？安不安全？會不會有副作用？”請你結(jié)合培訓(xùn)內(nèi)容，用通俗、專業(yè)的話術(shù)完成患者及家屬的溝通解答。
五、看圖識別儀器
39. 請識別圖中的儀器。
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