1.選擇合適的評(píng)估工具進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別患者風(fēng)險(xiǎn)因素和風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)
2.患者入院、轉(zhuǎn)入時(shí)應(yīng)及時(shí)實(shí)施評(píng)估
3.評(píng)估頻次符合要求：高度風(fēng)險(xiǎn)每周一周四評(píng)估一次，中度風(fēng)險(xiǎn)每周一評(píng)估一次
4.患者病情變化、發(fā)生跌倒事件、使用高風(fēng)險(xiǎn)藥物或攜帶導(dǎo)管時(shí)應(yīng)及時(shí)評(píng)估
5.高風(fēng)險(xiǎn)患者出院前應(yīng)實(shí)施評(píng)估
6.活動(dòng)區(qū)域地面清潔干燥、無(wú)障礙物
7.病房光線充足，夜間光線適度
8.宜在衛(wèi)生間、浴室、配餐室、走廊等設(shè)置扶手、防滑墊等輔助設(shè)施，衛(wèi)生間呼叫鈴安裝位置合理、顏色鮮明、標(biāo)識(shí)清楚
9.床、輪椅、平車、助行器等功能良好
10. 定期對(duì)輔助設(shè)施如扶手、防滑墊等檢查，避免設(shè)施失效導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)
11.防跌倒警示標(biāo)識(shí)清晰
12.高風(fēng)險(xiǎn)患者24小時(shí)應(yīng)有人陪伴，保持患者在照護(hù)者的視線范圍內(nèi)
13.日常用物、呼叫鈴等放在方便患者取用的位置
14.帶輪子的床、輪椅等器具，靜態(tài)時(shí)應(yīng)鎖定輪鎖，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)使用安全帶或護(hù)欄
15.宜協(xié)助患者進(jìn)行肌力、平衡及步態(tài)等功能訓(xùn)練，改善步態(tài)不穩(wěn)，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)
16.當(dāng)患者出現(xiàn)精神與行為異常時(shí)，應(yīng)移除周圍可能造成傷害的物品
17.煩躁患者遵醫(yī)囑適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥
18.指導(dǎo)患者穿合適的衣褲和防滑鞋
19.對(duì)跌倒高危患者及家屬19.跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者必要時(shí)可給予保護(hù)性約束
20.妥善固定管道，防止下床活動(dòng)引起跌倒
21.合理安排輸液時(shí)間，避免夜間頻繁如廁
22.每班交接跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素和風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)
23.床邊查看跌倒預(yù)防措施的落實(shí)情況
24.健康教育對(duì)象應(yīng)包括患者及照護(hù)者；告知患者離床活動(dòng)時(shí)應(yīng)有他人陪同
25.指導(dǎo)患者正確使用助行器等保護(hù)性器具
26.指導(dǎo)患者淋浴時(shí)水溫以 37℃～40℃為宜，避免長(zhǎng)時(shí)間洗浴
27.指導(dǎo)因視力減弱曾有跌倒史或跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者使用單光眼鏡
28.指導(dǎo)患者服用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物時(shí)，在藥效期內(nèi)限制活動(dòng)（按照藥物說(shuō)明書(shū)要求執(zhí)行）
29.指導(dǎo)患者頭暈及眩暈時(shí)及時(shí)蹲下或扶靠牢固穩(wěn)定物體
30.指導(dǎo)患者一旦發(fā)生體位性低血壓，或患者體位改變、外出行走出現(xiàn)頭暈、肢體無(wú)力等不適癥狀時(shí)，應(yīng)立即就近坐下或攙扶平躺休息。指導(dǎo)陪同人員立即呼救
31.指導(dǎo)患者臥位轉(zhuǎn)為站位時(shí)，遵循“三部曲”，即平躺 30s、坐起 30s、站立 30s 再行走
32.護(hù)士應(yīng)知曉預(yù)防跌倒相關(guān)措施及處理方法