學(xué)情征集表（學(xué)生版）

1. 填報(bào)日期:

2. 姓名:______________年級(jí)班級(jí):______________

3. 一、學(xué)習(xí)狀態(tài)自評(píng)

很高較高一般較低

4. 2. 作業(yè)完成情況:

輕松完成基本完成經(jīng)常拖沓難以完成

5. 3. 學(xué)業(yè)壓力感受:

無(wú)較小適中較大很大

6. 4. 學(xué)習(xí)興趣:

濃厚一般不感興趣反感

7. 二、課堂與教學(xué)感受

積極發(fā)言偶爾回答不敢舉手不想?yún)⑴c太快剛好太慢部分學(xué)科太快

8. 3. 課堂互動(dòng)與提問(wèn):

多且有趣一般很少幾乎沒(méi)有

9. 三、作業(yè)情況

≤30分鐘30–60分鐘1–2小時(shí)2小時(shí)以上簡(jiǎn)單適中偏難很多不會(huì)做書(shū)面練習(xí)實(shí)踐操作閱讀背誦線上任務(wù)重復(fù)抄寫(xiě)較多

10. 四、學(xué)業(yè)幫扶與需求

1.最需要幫助的學(xué)科:聽(tīng)課效率作業(yè)速度復(fù)習(xí)方法心理狀態(tài)其他多鼓勵(lì)多輔導(dǎo)分層布置作業(yè)少留作業(yè)課堂更有趣

11. 六、我的心聲（對(duì)老師/學(xué)校說(shuō)）

12. 學(xué)生簽字:______________

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