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神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)生出科考試試卷
考試說明:
· 適用對象:護(hù)理本科、專科實(shí)習(xí)生
· 考試時(shí)間:50分鐘
· 試卷總分:100分
· 題型結(jié)構(gòu):
· 一、單選題(共30題,每題2分,共60分)
· 二、多選題(共10題,每題2分,共20分;多選、少選、錯(cuò)選均不得分)
· 三、簡答題(共2題,每題10分,共20分)
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您的實(shí)習(xí)科室:
(一)神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)與癥狀護(hù)理
1. 評估患者意識(shí)狀態(tài)時(shí),患者對呼喚無反應(yīng),對疼痛刺激有防御反應(yīng),但反應(yīng)遲鈍,不能回答問題,屬于何種意識(shí)障礙?
A. 嗜睡
B. 意識(shí)模糊
C. 昏睡
D. 淺昏迷
E. 深昏迷
2. 護(hù)理腦出血患者時(shí),為預(yù)防再出血,下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最關(guān)鍵?
A. 絕對臥床休息,減少搬動(dòng)
B. 保持呼吸道通暢
C. 預(yù)防壓瘡
D. 補(bǔ)充營養(yǎng)
E. 肢體功能鍛煉
3. 吉蘭-巴雷綜合征患者最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是:
A. 肺部感染
B. 呼吸肌麻痹
C. 深靜脈血栓
D. 壓瘡
E. 營養(yǎng)失調(diào)
選項(xiàng)6
4. 腦梗死患者早期康復(fù)護(hù)理開始的時(shí)間通常是:
A. 發(fā)病后即可開始
B. 發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)
C. 生命體征平穩(wěn)后48小時(shí)
D. 發(fā)病后1周
E. 出院前
5. 為蛛網(wǎng)膜下腔出血患者進(jìn)行護(hù)理查體時(shí),最具特征性的體征是:
A. 偏癱
B. 頸項(xiàng)強(qiáng)直
C. 偏身感覺障礙
D. 失語
E. 視乳頭水腫
(二)常見疾病知識(shí)與護(hù)理
1. 腦血栓形成最常見的病因是:
A. 高血壓
B. 腦動(dòng)脈粥樣硬化
C. 先天性動(dòng)脈瘤
D. 血液病
E. 心律失常
2. 護(hù)理腦出血患者時(shí),其頭部應(yīng)采取的體位是:
A. 頭低足高位
B. 去枕平臥位
C. 抬高床頭15°~30°
D. 側(cè)臥位
E. 半坐臥位
3. 重癥肌無力危象最常見的誘因是:
A. 過度勞累
B. 感染
C. 精神創(chuàng)傷
D. 妊娠
E. 手術(shù)
4. 癲癇持續(xù)狀態(tài)是指:
A. 連續(xù)小發(fā)作
B. 精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)
C. 一側(cè)肢體持續(xù)抽搐
D. 大發(fā)作頻繁發(fā)生,間歇期意識(shí)持續(xù)不清
E. 長期用藥但經(jīng)常發(fā)作
5. 病毒性腦炎患者最常見的首發(fā)癥狀是:
A. 癱瘓
B. 頭痛、發(fā)熱
C. 精神異常
D. 意識(shí)障礙
E. 癲癇發(fā)作
6. 蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是:
A. 動(dòng)靜脈畸形
B. 高血壓動(dòng)脈硬化
C. 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂
D. 血液病
E. 腦腫瘤
7. 吉蘭-巴雷綜合征典型的腦脊液改變是:
A. 血性腦脊液
B. 蛋白-細(xì)胞分離
C. 細(xì)胞數(shù)明顯增高
D. 糖和氯化物降低
E. 外觀混濁
8. 重癥肌無力患者最常受累的肌肉是:
A. 四肢肌肉
B. 眼外肌
C. 咀嚼肌
D. 咽喉肌
E. 呼吸肌
9. 關(guān)于癲癇大發(fā)作的護(hù)理,錯(cuò)誤的是:
A. 立即扶持患者就地平臥
B. 用力按壓抽搐的肢體,以防骨折
C. 解開衣領(lǐng)和腰帶
D. 將纏有紗布的壓舌板或毛巾置于上下臼齒間
E. 移開身邊危險(xiǎn)物品
10. 腦梗死患者進(jìn)行溶栓治療的最佳時(shí)間窗通常是:
A. 發(fā)病后2小時(shí)內(nèi)
B. 發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)
C. 發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)
D. 發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)
E. 發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)
(三)專科護(hù)理與康復(fù)
1. 為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),尤其應(yīng)注意:
A. 動(dòng)作要輕柔
B. 每次只夾取一個(gè)棉球,清點(diǎn)數(shù)量
C. 觀察口腔黏膜
D. 選用漱口液
E. 記錄口腔護(hù)理時(shí)間
2. 預(yù)防腦卒中患者下肢深靜脈血栓形成,以下哪項(xiàng)措施不妥?
A. 肢體被動(dòng)活動(dòng)
B. 穿彈力襪
C. 抬高患肢
D. 按摩小腿和股靜脈走行區(qū)域
E. 鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)
3. 患者因腦卒中導(dǎo)致偏癱,為其擺放良肢位的主要目的是:
A. 增加舒適度
B. 預(yù)防壓瘡
C. 預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和畸形
D. 方便治療
E. 促進(jìn)靜脈回流
4. 吞咽功能篩查的首選方法是:
A. 視頻熒光吞咽造影檢查(VFSS)
B. 洼田飲水試驗(yàn)
C. 纖維內(nèi)鏡吞咽檢查(FEES)
D. 肌電圖檢查
E. 頭部CT
5. 為重癥肌無力患者用藥護(hù)理中,最需嚴(yán)格按時(shí)給藥,常在餐前30分鐘服用的藥物是:
A. 潑尼松
B. 環(huán)磷酰胺
C. 溴吡斯的明
D. 阿托品
E. 維生素B1
(四)藥物知識(shí)
1. 控制癲癇部分性發(fā)作的首選藥物是:
A. 苯妥英鈉
B. 卡馬西平
C. 丙戊酸鈉
D. 乙琥胺
E. 地西泮
2. 使用甘露醇脫水降低顱內(nèi)壓時(shí),靜脈滴注的時(shí)間要求在:
A. 15-20分鐘內(nèi)
B. 30-60分鐘內(nèi)
C. 1-2小時(shí)內(nèi)
D. 2-3小時(shí)內(nèi)
E. 不限時(shí),緩慢滴注
3. 使用溶栓藥(如阿替普酶)后,最常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)是:
A. 過敏反應(yīng)
B. 肝功能損害
C. 出血
D. 心律失常
E. 低血壓
4. 關(guān)于腦卒中患者使用阿司匹林的健康宣教,正確的是:
A. 為減輕胃腸道反應(yīng),可隨意停藥
B. 應(yīng)飯后服用
C. 出現(xiàn)皮膚瘀斑是正常現(xiàn)象,無需處理
D. 可同時(shí)服用布洛芬增強(qiáng)效果
E. 手術(shù)前無需停藥
(五)院感知識(shí)
1. 神經(jīng)內(nèi)科多重耐藥菌(如MRSA)感染患者,應(yīng)采取的核心隔離措施是:
A. 嚴(yán)密隔離
B. 接觸隔離
C. 飛沫隔離
D. 空氣隔離
E. 保護(hù)性隔離
2. 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則是:
A. 將所有患者視為感染患者
B. 將所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均視為有傳染性
C. 只對有傳染病的患者進(jìn)行防護(hù)
D. 只對血液進(jìn)行防護(hù)
E. 只對開放性傷口進(jìn)行防護(hù)
3. 護(hù)士在配制化療藥物或可能接觸患者體液后,脫手套的正確順序和后續(xù)操作是:
A. 先洗手,后脫手套
B. 脫手套后即可進(jìn)行其他操作
C. 脫手套后必須立即洗手
D. 如果手套未破,無需洗手
E. 只需更換手套,無需洗手
4. 發(fā)生針刺傷后,緊急處理措施中“擠血”的正確方法是:
A. 從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口
B. 在傷口局部用力來回?cái)D壓
C. 直接從傷口中心用力擠壓
D. 用嘴吸出傷口血液
E. 立即用創(chuàng)可貼包扎
5. 醫(yī)療廢物管理中,使用過的棉簽、紗布應(yīng)投入以下哪種顏色標(biāo)識(shí)的垃圾袋?
A. 黑色
B. 紅色
C. 黃色
D. 藍(lán)色
E. 白色
6. 下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染?
A. 無明確潛伏期,入院48小時(shí)后發(fā)生的感染
B. 患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作
C. 本次感染直接與上次住院有關(guān)
D. 在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染
E. 新生兒在分娩過程中獲得的感染
二、多選題(每題2分,共20分,請從A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)中選出所有正確答案,多選、少選或錯(cuò)選均不得分。)
1. 腦出血的常見誘發(fā)因素包括:
A. 情緒激動(dòng)
B. 用力排便
C. 安靜休息
D. 劇烈體力活動(dòng)
E. 寒冷季節(jié)
2. 以下哪些屬于腦梗死患者溶栓治療后的護(hù)理觀察要點(diǎn)?
A. 意識(shí)、瞳孔變化
B. 牙齦、皮膚黏膜有無出血
C. 有無血尿、黑便
D. 生命體征尤其是血壓的變化
E. 語言和肢體功能改善情況
3. 關(guān)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理,正確的有:
A. 絕對臥床4~6周
B. 提供低纖維飲食,預(yù)防便秘
C. 保持環(huán)境安靜、避光
D. 遵醫(yī)囑使用止血和降低顱內(nèi)壓藥物
E. 頭痛劇烈時(shí),可隨意給予止痛藥
4. 重癥肌無力危象的急救護(hù)理措施包括:
A. 立即通知醫(yī)生
B. 保持呼吸道通暢,準(zhǔn)備氣管插管
C. 遵醫(yī)囑立即停用或加用相關(guān)藥物
D. 吸氧
E. 嚴(yán)密監(jiān)測血氧飽和度和呼吸頻率
5. 對腦炎伴高熱患者的護(hù)理措施,正確的是:
A. 物理降溫,如冰袋、溫水擦浴
B. 遵醫(yī)囑使用退熱藥,觀察療效
C. 保持室內(nèi)通風(fēng),室溫適宜
D. 做好口腔護(hù)理
E. 限制水分?jǐn)z入,以免加重腦水腫
6. 為吉蘭-巴雷綜合征患者進(jìn)行呼吸肌麻痹的監(jiān)測,最直接的觀察指標(biāo)是:
A. 呼吸頻率和節(jié)律
B. 血氧飽和度
C. 血?dú)夥治鼋Y(jié)果
D. 吞咽情況
E. 咳嗽咳痰能力
7. 下列關(guān)于抗癲癇藥物的用藥指導(dǎo),正確的有:
A. 需長期規(guī)律服藥,不可突然停藥
B. 出現(xiàn)漏服,下次服藥時(shí)雙倍劑量補(bǔ)上
C. 定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能
D. 停藥時(shí)應(yīng)緩慢減量,不可驟停
E. 服藥期間飲酒不影響藥效
8. 預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染的核心措施包括:
A. 嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)證
B. 保持引流系統(tǒng)的密閉性,不隨意分離
C. 定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋,一般為每日一次
D. 集尿袋始終置于膀胱水平以下,防止逆流
E. 每日用消毒液沖洗尿道口
9. 手衛(wèi)生的“五個(gè)重要時(shí)刻”包括:
A. 接觸患者前
B. 清潔/無菌操作前
C. 接觸患者后
D. 接觸患者血液體液后
E. 接觸患者周圍環(huán)境后
10. 對于吞咽障礙的患者,經(jīng)口喂食的護(hù)理要點(diǎn)是:
A. 取坐位或半臥位(30°以上),頭稍前屈
B. 選擇糊狀、不易松散的半流質(zhì)食物
C. 進(jìn)食速度宜快,減少嗆咳機(jī)會(huì)
D. 囑患者空吞咽或側(cè)方吞咽
E. 進(jìn)食后保持體位30分鐘以上
三、簡答題
1.什么是腦卒中?
2.腦卒中常見可干預(yù)危險(xiǎn)因素有哪些?
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