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免賠照護服務滿意度調(diào)查
一、 基本信息
1. 您填寫問卷的身份是:
患者本人
患者家屬/監(jiān)護人
2. 患者是否首次入院:
是
否
3. 患者是否首次請陪護:
是
否
4. 陪護形式:
1對1
1對2
1對3
1對多
5.您請陪護的原因:
家屬無法全天陪護
減輕家屬照顧負擔
家屬不在時有人陪伴
活動受限制
高齡或身體虛弱
認知功能下降
病情重
管路多
協(xié)助治療、用藥等
擔心安全問題(跌倒、走失、自行拔管等)
語言溝通問題
需要特殊的照護幫助:如擦浴、洗頭、喂飯、用藥提醒、翻身、管道看護等
二、 陪護人員服務質(zhì)量評價
1.專業(yè)能力:陪護進行操作(如翻身、喂食、清潔等)時是否規(guī)范、熟練、安全?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
2.責任心和主動性:陪護是否表現(xiàn)出足夠的耐心、責任心,主動關注患者需求?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
3.溝通態(tài)度:陪護與患者本人的溝通是否清晰易懂、親切、尊重、有禮貌?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
4.關懷與同理心:陪護是否能體諒患者的感受,給予適當?shù)陌参亢凸膭?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
5.服務響應:當患者需要時,陪護的相應速度如何?
非常及時
及時
一般
不及時
非常不及時
6.信息溝通:陪護主動、及時、清晰地向家屬告知患者情況、特殊事件或需求?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
三、 整體服務評價
1. 整體滿意度:您對本次陪護的整體滿意度如何?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
2.價值感受:與您預期相比,本次陪護服務
遠超預期
達到預期
基本達到預期
低于預期
遠低于預期
3.推薦意愿:您是否愿意向親友推薦我們的陪護服務?
非常愿意
愿意
不確定
不愿意
非常不愿意
4.患者感受:您認為患者在陪護照顧下是否感到安全和安心?
非常安全安心
比較安全安心
一般
不太安全安心
非常沒有安全感
5.環(huán)境感受: 您對陪護服務期間的病房整潔度、衛(wèi)生狀況、安靜度等是否滿意?
非常愿意
愿意
不確定
不愿意
非常不愿意
6.餐飲服務:您對提供的餐飲服務(營養(yǎng)、口味、溫度、送餐速度)滿意度如何?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
7. 陪護性別選擇偏好: 您/患者更傾向于選擇哪種性別的陪護人員?
男
女
無所謂
8.您之前是否聽說過“免陪照護”
是
否
9.對于“免陪照護”,您最擔心/關心的是哪些內(nèi)容(可多選)
陪護專業(yè)能力
頻繁換人照顧
響應速度
費用問題
餐飲
個性化需求不被理解
責任心
人文關懷
隱私保護
服務覆蓋(如跑腿)
患者安全保障
責任歸屬
四、您的寶貴意見與建議
1.您是否有其他任何意見、建議(如培訓、管理、模式、餐飲等)?
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