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三明市第一醫(yī)院醫(yī)技科下半年危重患者考核試題
支持重復(fù)考核，90分合格！
1. 基本信息：
姓名：
職稱:
層級
2. 關(guān)于危重患者早期預(yù)警評分（如MEWS/NEWS），下列哪項(xiàng)描述最準(zhǔn)確?（）（單選題）
A. 僅用于評估意識(shí)水平
B. 僅用于評估呼吸頻率
C. 綜合生命體征和意識(shí)狀態(tài)，預(yù)測病情惡化風(fēng)險(xiǎn)
D. 主要用于評估患者疼痛程度
3. 對于危重患者，出現(xiàn)“臨終前喘息樣呼吸”提示應(yīng)首先:（）（單選題）
A. 給予高流量吸氧
B. 立即評估氣道和呼吸，準(zhǔn)備高級氣道干預(yù)
C. 測量血壓
D. 呼叫家屬
4. 下列哪項(xiàng)不是休克早期（代償期）的典型表現(xiàn)?（）（單選題）
A. 心率增快
B. 皮膚濕冷、蒼白
C. 尿量增多（>40ml/h）
D. 煩躁或焦慮
5. 格拉斯哥昏迷評分（GCS）中，若患者僅對疼痛刺激有肢體回縮反應(yīng)，睜眼為刺痛睜眼，語言為含糊不清的單字，其GCS總分是:（）（單選題）
A. 6分
B. 8分
C. 9分
D. 10分
6. 以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映組織灌注狀態(tài)?（）（單選題）
A. 動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）
B. 中心靜脈壓（CVP）
C. 血乳酸水平
D. 平均動(dòng)脈壓（MAP）
7. 關(guān)于快速反應(yīng)系統(tǒng)（RRS）的觸發(fā)標(biāo)準(zhǔn)，通常不包括:（）（單選題）
A. 心率 <40 或 >130 次/分
B. 呼吸頻率 <8 或 >25 次/分
C. 血壓較基礎(chǔ)值下降30%
D. 尿量 >50ml/h
8. 對于疑有顱內(nèi)高壓的危重患者，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是:（）（單選題）
A. 抬高床頭30°
B. 保持頸靜脈無受壓
C. 快速輸注大量低滲液體
D. 避免過度刺激和疼痛
9. 下列哪項(xiàng)是感染性休克1小時(shí)集束化治療（hour-1 bundle）的核心內(nèi)容?（）（單選題）
A. 測乳酸、留血培養(yǎng)、廣譜抗生素、30ml/kg晶體液復(fù)蘇
B. 立即使用血管活性藥物
C. 緊急行CT檢查
D. 給予碳酸氫鈉糾正酸中毒
10. 在護(hù)理危重患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)心電監(jiān)護(hù)示“室性心動(dòng)過速”且患者意識(shí)喪失、無脈搏，應(yīng)首先:（）（單選題）
A. 胺碘酮150mg靜脈推注
B. 同步電復(fù)律
C. 非同步電除顫
D. 心外按壓，準(zhǔn)備除顫
11. 關(guān)于危重患者血糖管理，正確的是:（）（單選題）
A. 應(yīng)嚴(yán)格控制血糖在4-6mmol/L
B. 血糖 >10mmol/L 即需胰島素干預(yù)
C. 避免低血糖比高血糖更重要
D. 所有患者均需使用胰島素泵
12. 以下哪些表現(xiàn)提示患者可能即將發(fā)生心搏驟停?（）（多選題）
A. 突發(fā)意識(shí)改變
B. 呼吸頻率顯著異常（<6或>30次/分）
C. 收縮壓持續(xù)<90mmHg
D. 血氧飽和度突然下降至85%以下
E. 心電圖出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律
13. 關(guān)于氣道管理的正確措施包括:（）（多選題）
A. 對無反應(yīng)、無呼吸患者立即打開氣道
B. 采用仰頭抬頦法前需排除頸椎損傷
C. 口咽通氣管適用于任何昏迷患者
D. 球囊面罩通氣時(shí)應(yīng)注意“C-E”手法固定
E. 懷疑氣道異物梗阻時(shí)優(yōu)先進(jìn)行胸部沖擊
14. 以下哪些實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)提示危重患者病情惡化風(fēng)險(xiǎn)?（）（多選題）
A. 血乳酸 >2 mmol/L
B. 血小板計(jì)數(shù)快速下降
C. 降鈣素原顯著升高
D. 肌鈣蛋白I升高
E. 血鈉 145 mmol/L
15. 針對危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全，下列敘述正確的是:（）（多選題）
A. 轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)評估生命體征、氣道及靜脈通路
B. 轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)至少攜帶簡易呼吸器和氧氣源
C. 應(yīng)由護(hù)士獨(dú)自完成轉(zhuǎn)運(yùn)，減少延誤
D. 接收科室需提前通知并做好準(zhǔn)備
E. 氣管插管患者轉(zhuǎn)運(yùn)中應(yīng)確認(rèn)導(dǎo)管位置及固定
16. 下列哪些是膿毒癥相關(guān)器官功能障礙的表現(xiàn)?（）（多選題）
A. 急性呼吸窘迫綜合征
B. 血肌酐升高（急性腎損傷）
C. 血小板減少（凝血障礙）
D. 總膽紅素升高（肝功能異常）
E. 意識(shí)改變（腦功能障礙）
17. 對于危重患者，應(yīng)優(yōu)先完成全部檢查后再進(jìn)行生命支持。（）（判斷題）
A. 正確
B. 錯(cuò)誤
18. 在搶救過程中，護(hù)理記錄可以待搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。（）（判斷題）
A. 正確
B. 錯(cuò)誤
19. 所有危重患者均應(yīng)每15分鐘重新評估一次生命體征及意識(shí)狀態(tài)。（）（判斷題）
A. 正確
B. 錯(cuò)誤
20. 對于無創(chuàng)通氣患者，護(hù)理重點(diǎn)包括監(jiān)測漏氣、體位及皮膚壓傷。（）（判斷題）
A. 正確
B. 錯(cuò)誤
21. 低血壓患者在沒有心衰或容量過負(fù)荷征象時(shí)，首選的液體復(fù)蘇是膠體液（如羥乙基淀粉）。（）（判斷題）
A. 正確
B. 錯(cuò)誤
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