1.執(zhí)行手衛(wèi)生：需洗手時機(jī)均洗手；不應(yīng)以戴手套取代手衛(wèi)生

2.關(guān)注患者主訴，評估穿刺點(diǎn)及周圍皮膚有無感染征象、導(dǎo)管固定情況、導(dǎo)管功能和留置的必要性（如有異常有護(hù)理記錄）

3.選酒精棉片，用力擦拭消毒輸液接頭的橫截面及外圍 5～15 秒或參照產(chǎn)品說明書

4.消毒液自然干燥后方可連接

5.應(yīng)至少7天更換一次

6.輸液接頭內(nèi)有血液或藥物殘留、疑似污染、破損或脫開等情況，應(yīng)更換

7.輸液器應(yīng)每24小時更換1次，如懷疑被污染或完整性受損時應(yīng)立即更換

8.用于輸注全血、成份血或生物制劑的輸血器宜4小時更換一次

9.輸注特殊藥物（如丙泊酚、脂肪乳等） 時應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品的說明書要求更換

10.抽回血確認(rèn)導(dǎo)管是否在靜脈內(nèi)

11.輸注刺激性、腐蝕性藥物前應(yīng)確認(rèn)回血通暢

12.以穿刺點(diǎn)為中心擦拭消毒皮膚及導(dǎo)管， 皮膚消毒范圍大于敷料面積

13.消毒液自然干燥后方可操作

14.不宜在穿刺部位使用抗菌軟膏或乳劑

15.無菌紗布敷料至少每2天更換一次，無菌透明敷料至少每7天更換一次

16.穿刺部位發(fā)生滲血、滲液及敷料出現(xiàn)卷邊、松動、潮濕、污染等完整性受損時應(yīng)立即更換

17.宜選無菌透明敷料，以穿刺點(diǎn)為中心覆蓋穿刺部位

18.無菌透明敷料無張力固定

19.皮膚病變、過敏等不宜使用粘膠類敷料的患者，可使用紗布類或功能性敷料

20.敷料外標(biāo)注更換日期

21.PICC、CVC、PORT的沖管和封管應(yīng)使用10ml及以上注射器或一次性專用沖洗裝置

22.沖管液宜采用一次性單劑量生理鹽水；輸注藥物與生理鹽水不相容時，先使用5%葡萄糖注射液沖洗，再使用生理鹽水

23.沖管液量至少是導(dǎo)管及附加裝置容積的2倍

24.輸血或輸注特殊藥物（如丙泊酚、脂肪乳等）后，應(yīng)充分沖管

25.使用脈沖式技術(shù)沖管（即“推—?！啤狈椒_洗導(dǎo)管：推一下，停一下，每次推1ml，有利于形成漩渦，大魚際不可離開注射器）；如遇阻力不應(yīng)強(qiáng)行沖管

26.輸液完畢使用導(dǎo)管容積加延長管容積1.2倍以上的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管

27.使用正確的封管液：PORT可用100U/mL肝素鹽水，PICC及CVC可用生理鹽水或10U/mL肝素鹽水

28.正壓手法封管準(zhǔn)確（當(dāng)注射器內(nèi)所剩液體為0.5-1ml時，宜邊推邊撤離注射器，以達(dá)到正壓封管的目的）

29.封管液應(yīng)一人一針一管一劑一用

30.PICC間歇期至少每7天沖封管一次；PORT在治療間歇期應(yīng)至少每4周維護(hù)一次；連接PORT時應(yīng)使用專用的無損傷針穿刺，持續(xù)輸液時無損傷針應(yīng)每7d更換一次

查檢結(jié)果

查檢總條目數(shù)為30條，其他項(xiàng)統(tǒng)一算入分母條目，查檢達(dá)標(biāo)率為90%（27條）