肝癌雙達(dá)問卷調(diào)查

歡迎參加本次肝癌雙達(dá)方案知識(shí)考試，請(qǐng)認(rèn)真作答以下題目。

1. 基本信息：

姓名：

一、單選題

2. 雙達(dá)方案≥3級(jí)TRAE率為當(dāng)前一線靶免聯(lián)合方案最低≥3級(jí)TRAE率僅（）

0.123%34%43%

3. 以下對(duì)雙達(dá)肝癌目標(biāo)患者描述正確的是（）？

肝癌一線及二線患者未經(jīng)系統(tǒng)治療的不可切或轉(zhuǎn)移性肝癌患者（排除有出血風(fēng)險(xiǎn)的患者）新輔助治療患者肝癌術(shù)后輔助患者

二、多選題

4. 關(guān)于中晚期HCC的一線治療（貝伐珠單抗聯(lián)合免疫），以下說法正確的是：

晚期肝癌一線治療大分子抗血管聯(lián)合免疫方案相比索拉非尼，OS和PFS均臨床獲益顯著。中國(guó)人群獲益較全球人群更明顯，考慮HBV型HCC療效更佳。聯(lián)合用藥安全性可接受，需警惕高出血風(fēng)險(xiǎn)患者。ORIENT-32研究蛋白尿和高血壓的發(fā)生可以預(yù)測(cè)更好的生存。以上均錯(cuò)誤

5. 以下對(duì)'肝癌雙達(dá)方案'出血風(fēng)險(xiǎn)管理描述正確的是

免疫聯(lián)合貝伐方案出血相關(guān)事件主要是輕癥，安全可控免疫聯(lián)合貝伐方案出血事件雖然是重癥，但易于處理近期有咳血的患者也可以使用應(yīng)排除既往6個(gè)月出現(xiàn)過因門靜脈高壓導(dǎo)致的食管或胃底靜脈曲張導(dǎo)致出血的患者

6. 以下對(duì)ORIENT-32研究的主要研究結(jié)果表述正確的是？

雙達(dá)方案降低死亡風(fēng)險(xiǎn)達(dá)43%雙達(dá)方案降低疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)達(dá)44%雙達(dá)方案轉(zhuǎn)化率達(dá)40%雙達(dá)方案ORR提高至索拉非尼的5倍

7. 機(jī)制上看，免疫檢查點(diǎn)抑制劑聯(lián)合抗血管生成治療，包括：

改善腫瘤免疫微環(huán)境增強(qiáng)抗腫瘤免疫作用直接殺傷腫瘤細(xì)胞以上均錯(cuò)誤

8. ORIENT-32較IMbrave150患者有哪些基線特征更差？

PS評(píng)分等于1分比例更多HBV感染比例更多肝外轉(zhuǎn)移比例更多AFP≥400ng/mL比例更高

9. IO BEV方案相較于IO TKI方案的優(yōu)勢(shì)是什么？

臨床應(yīng)用更加便捷生存獲益更有確定性安全性更高起效更加迅速

10. 患者選擇雙達(dá)方案，應(yīng)如何做好出血風(fēng)險(xiǎn)管理？

免疫聯(lián)合貝伐方案出血相關(guān)事件主要是輕癥，安全可控食管胃底靜脈曲張?jiān)u估可有效管理出血風(fēng)險(xiǎn)，出血危險(xiǎn)因素包括：-食管胃靜脈曲張程度：曲張程度與靜脈直徑正相關(guān)，直徑小于5mm不需要預(yù)防性治療-紅色征：內(nèi)鏡下曲張靜脈表面發(fā)紅、糜爛，是近期高出血風(fēng)險(xiǎn)的強(qiáng)預(yù)測(cè)因子-Child- Pugh 分級(jí)：Child-Pugh分級(jí)越差，出血風(fēng)險(xiǎn)越高排除食管胃底靜脈曲張出血史等出血風(fēng)險(xiǎn)高的患者；排除有門靜脈高壓證據(jù)（包括影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)脾大），經(jīng)研究者評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)高的患者-既往6個(gè)月出現(xiàn)過因門靜脈高壓導(dǎo)致的食管或胃底靜脈曲張導(dǎo)致的出血；-首次給藥前3個(gè)月內(nèi)已知內(nèi)鏡檢查存在重度（G3）靜脈曲張。

11. 以下哪些內(nèi)容是區(qū)隔雙達(dá)和拓益的TB方案的關(guān)鍵優(yōu)勢(shì)？

雙達(dá)療效耐受性好雙達(dá)循證強(qiáng)雙達(dá)可及性高雙達(dá)應(yīng)用面廣

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