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PICC置管病人的護理常規(guī)考試[復(fù)制]
歡迎參加本次PICC置管病人的護理常規(guī)考試,請認真作答。
1. 基本信息:
姓名:
2. PICC置管病人出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞時,下列處理措施錯誤的是?
檢查導(dǎo)管是否打折、病人體位是否恰當
用生理鹽水輕柔回抽
使用肝素鹽水正壓沖管
若無法疏通,及時通知醫(yī)生處理
3. 護士發(fā)現(xiàn)PICC滑出,應(yīng)優(yōu)先評估患者哪項內(nèi)容()
A. 睡眠與進食
B. 胸悶、心慌、呼吸困難、穿刺處腫痛
C. 既往過敏史
D. 化療方案
4. PICC穿刺點出現(xiàn)紅腫、疼痛、伴有膿性分泌物,最可能的并發(fā)癥是
導(dǎo)管堵塞
靜脈炎
導(dǎo)管相關(guān)感染
導(dǎo)管異位
5. 測量PICC導(dǎo)管外露長度的目的是
判斷導(dǎo)管是否打折
評估導(dǎo)管是否異位
計算輸液速度
確定封管液用量
6. 預(yù)防PICC導(dǎo)管相關(guān)性感染的關(guān)鍵措施是()?
定期更換敷料
每周用酒精消毒導(dǎo)管口
嚴格無菌操作
增加沖管頻率
7. PICC導(dǎo)管滑出后,以下哪項操作嚴禁執(zhí)行()
A. 無菌紗布覆蓋
B. 將滑出導(dǎo)管向內(nèi)推送復(fù)位
C. 評估患者生命體征
D. 停止輸液
8. PICC導(dǎo)管穿刺點出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液時,最可能提示
正常現(xiàn)象
導(dǎo)管堵塞
靜脈炎
導(dǎo)管異位
9. PICC置管前評估的內(nèi)容包括以下哪些?
病人病情及治療需要
血管條件
凝血功能
病人及家屬的知情同意
皮膚完整性
10. PICC置管后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有?
穿刺點感染
導(dǎo)管相關(guān)性血流感染
導(dǎo)管斷裂
靜脈血栓形成
導(dǎo)管漂移或脫出
11. PICC導(dǎo)管日常護理中,關(guān)于病人健康教育的內(nèi)容包括?
避免導(dǎo)管側(cè)手臂過度活動、提重物
保持穿刺點周圍清潔干燥
出現(xiàn)發(fā)熱、穿刺點紅腫熱痛及時告知醫(yī)護人員
可以隨意撕下敷貼查看穿刺點
洗澡時可用保鮮膜包裹導(dǎo)管部位防水
12. PICC導(dǎo)管沖管的目的包括
防止導(dǎo)管堵塞
清除導(dǎo)管內(nèi)殘留藥物
減少感染風險
促進血液循環(huán)
維持導(dǎo)管通暢
13. PICC導(dǎo)管維護中,以下哪些情況需要更換敷料
敷料松動
敷料污染
穿刺點滲血
患者出汗較多導(dǎo)致敷料潮濕
敷料到期
14. PICC導(dǎo)管使用過程中的護理要點包括
定期更換敷料
每日觀察穿刺點情況
正確沖封管
避免導(dǎo)管受壓或扭曲
指導(dǎo)患者自我護理
15. PICC導(dǎo)管拔除的指征有
治療結(jié)束
導(dǎo)管堵塞無法再通
導(dǎo)管相關(guān)感染
導(dǎo)管破損
患者要求拔除
16. PICC導(dǎo)管出現(xiàn)堵塞時,可能的原因有
藥物配伍禁忌
沖管不徹底
導(dǎo)管打折或受壓
血液反流凝固
患者高凝狀態(tài)
17. PICC穿刺后,護理人員需要觀察的內(nèi)容有
穿刺點有無滲血滲液
肢體有無腫脹
皮膚溫度及顏色
導(dǎo)管外露長度
患者主訴
18. PICC帶管患者什么情況下應(yīng)及時就診?
透明敷料被破損、污染、潮濕、卷邊、松脫
穿刺點紅、腫、熱、痛、滲血滲液、有膿性
分泌物,周圍皮膚瘙癢、皮疹
導(dǎo)管外露部分可見血液回流
輸液接頭松動、破損
導(dǎo)管斷裂或破損、脫出體外
穿刺側(cè)手臂或肩部腫脹、疼痛
19. 處理PICC導(dǎo)管藥物外滲時,正確的護理措施包括()?
立即停止輸液并拔除針頭
保留針頭,回抽殘留藥液
根據(jù)外滲藥物性質(zhì)選擇合適的處理方法
局部制動,避免受壓
記錄外滲情況及處理措施
20. PICC導(dǎo)管維護的注意事項包括()?
嚴格無菌操作
沖管時使用10ml以上注射器
禁止暴力沖管
定期檢查導(dǎo)管位置和回血情況
敷料松動或污染時及時更換
21. 下列屬于PICC導(dǎo)管維護中預(yù)防靜脈炎的措施有()?
選擇合適的導(dǎo)管型號
穿刺時動作輕柔
定期更換敷料
避免在同一血管反復(fù)穿刺
輸注高濃度藥物后充分沖管
22. PICC導(dǎo)管相關(guān)性感染的臨床表現(xiàn)可能有()?
不明原因發(fā)熱
導(dǎo)管穿刺點紅腫熱痛
寒戰(zhàn)
血培養(yǎng)陽性
導(dǎo)管尖端培養(yǎng)陽性
23.
深靜脈管道每次評估內(nèi)容包括(
)、(
)、(
)、(
)、(
)、(
)、(
)等
。
A.留置時間
B.部位
C.深度
D.固定
E.是否通暢
F.局部情況
G.護理措施落實
24. PICC常見的并發(fā)癥包括
導(dǎo)管堵塞
深靜脈血栓形成
導(dǎo)管相關(guān)感染
導(dǎo)管異位
穿刺點滲血
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