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分層培訓(xùn)操作考核

1. 基本信息：
姓名：
科室：
主考：
2. 日期：
3. 請選擇需要評價的質(zhì)控項目
4. 操作前準(zhǔn)備
  • 很不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 很符合
護(hù)士準(zhǔn)備：穿專用鞋，洗手、戴口罩，穿防護(hù)服、戴防護(hù)面罩和手套
環(huán)境準(zhǔn)備：去污區(qū)環(huán)境整潔，光線充足
物品準(zhǔn)備：準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)車、清洗籃筐、清洗刷等物品
超聲清洗機(jī)準(zhǔn)備：1. 打開超聲清洗機(jī)電源，查看運(yùn)行狀態(tài) 2. 配置多酶洗液
評估器械：評估器械污染種類和清洗方法
5.

操作過程

  • 很不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 很符合
1.護(hù)士進(jìn)入去污區(qū)緩沖間，換鞋、洗手、戴帽子、戴口罩，穿防護(hù)服
2.進(jìn)入工作區(qū)準(zhǔn)備用物，戴手套和護(hù)目鏡
3.分類：根據(jù)器械種類分筐放置，充分打開各個關(guān)節(jié)
4.沖洗：將污染器械在流動水下沖洗，初步去除污染物，有明顯污染時手工預(yù)洗。管腔類器械需用高壓水槍沖洗
5.超聲清洗：將沖洗后的器械放入機(jī)器超聲清洗
6.漂洗：超聲清洗過的器械在流動水下沖洗，直至器械上無泡沫和污漬
7.終末漂洗：應(yīng)用軟水或純化水反復(fù)沖洗，提高清洗質(zhì)量
8.潤滑：將漂洗后的器械放入潤滑油中浸泡5—10分鐘
9.干燥：潤滑后的器械放入干燥機(jī)烘干，管腔類器械用高壓氣槍吹干
10.清洗結(jié)束，脫去手套進(jìn)行手消毒，做好記錄
6.

提 問

  • 很不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 很符合
1.表述清楚
2.內(nèi)容準(zhǔn)確
3.通順流利
7.

評 價

  • 很不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 很符合
1.護(hù)士能夠熟練掌握操作流程
2.操作中動作輕柔,器械無損壞
3.器械清洗質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)
8.

操作前準(zhǔn)備

  • 很不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 很符合
護(hù)士準(zhǔn)備：著裝符合規(guī)范要求
物品準(zhǔn)備：準(zhǔn)備潔車和申請單
物品準(zhǔn)備：檢查速干手消劑有效期
9.

操作過程

  • 很不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 很符合
1.護(hù)士根據(jù)臨床申請打印申請單
2.護(hù)士到潔車清洗間擦拭潔車
3.洗手，填寫消毒記錄本
4.根據(jù)申請單與無菌物品存放區(qū)護(hù)士共同核對無菌包名稱及數(shù)量，檢查滅菌標(biāo)識是否清晰完整（有包名、操作者、滅菌器編號、鍋次、滅菌日期和失效日期），包外指示膠帶變色情況，檢查有無濕包
5.分裝無菌物品，按失效日期先后的原則進(jìn)行裝載
6.完成臨床科室的下送工作，與療區(qū)護(hù)士當(dāng)面清點，準(zhǔn)確無誤并簽名
7.發(fā)放結(jié)束，整理潔車，定位放置，保持清潔整齊
8.洗手或手消毒
10.

提 問

  • 很不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 很符合
1.表述清楚
2.內(nèi)容準(zhǔn)確
3.通順流利
11.

評 價

  • 很不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 很符合
1.無菌物品發(fā)放準(zhǔn)確無誤
2.運(yùn)送過程中不被污染
12.

操作前準(zhǔn)備

  • 很不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 很符合
護(hù)士準(zhǔn)備：穿白大衣、戴圓帽、口罩、換外出鞋
物品準(zhǔn)備：打印物品申請單
物品準(zhǔn)備：準(zhǔn)備手套和回收盒
物品準(zhǔn)備：檢查速干洗手液有效期
評估：器械的種類及數(shù)量
評估：器械的貴重程度及污染種類
13.

操作過程

  • 很不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 很符合
1.護(hù)士根據(jù)臨床申請打印回收單
2.著裝整齊到污車清洗間，檢查速干洗手液有效期和回收車性能，準(zhǔn)備回收盒和手套
3.根據(jù)回收制度及要求，按照規(guī)定時間、路線進(jìn)行回收
4.封閉運(yùn)送：車內(nèi)的物品放置穩(wěn)固，車門保持關(guān)閉狀態(tài)。回收特殊感染物品時應(yīng)分類放置
5.回收完畢與去污區(qū)護(hù)士共同清點、核查回收物品。如有疑問立即聯(lián)系臨床科室責(zé)任人或護(hù)士長
6.交接工作結(jié)束后，對回收車和密閉盒進(jìn)行清潔消毒處理，定位放置
7.洗手，填寫消毒記錄本
14.

提 問

  • 很不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 很符合
1.表述清楚
2.內(nèi)容準(zhǔn)確
3.通順流利
15.

評 價

  • 很不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 很符合
1.操作過程動作熟練
2.回收物品準(zhǔn)確無誤
16.

操作前準(zhǔn)備

  • 很不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 很符合
護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整齊，洗手，戴圓帽、口罩
物品準(zhǔn)備：專用化學(xué)指示劑、專用化學(xué)指示膠帶，包裝材料（無紡布、紙塑包裝袋）、卡匣、生物指示劑
評估：滅菌器械選擇的滅菌程序
17.

操作過程

  • 很不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 很符合
1.打開低溫滅菌器和環(huán)氧乙烷機(jī)，檢查機(jī)器是否正常
2.根據(jù)手工清洗操作流程具體要求，清洗器械
3.準(zhǔn)備用物，打印滅菌標(biāo)簽
4.將清洗后的器械進(jìn)行包裝，粘貼專用滅菌標(biāo)簽
5.將待滅菌器械放入低溫滅菌器或環(huán)氧乙烷機(jī)內(nèi)。操作步驟：開門→將待滅菌物品、生物指示劑放入→關(guān)門→選擇運(yùn)行程序→運(yùn)行→運(yùn)行結(jié)束→數(shù)據(jù)打印→開門→取出滅菌物品→關(guān)門
6.戴手套，必要時戴護(hù)目鏡。取出生物指示劑，和陽性對照管一起放入培養(yǎng)機(jī)
7.整理用物，保持工作環(huán)境整潔，做好記錄
18.

提 問

  • 很不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 很符合
1.表述清楚
2.內(nèi)容準(zhǔn)確
3.通順流利
19.

評 價

  • 很不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 很符合
1.熟練掌握操作流程，要求動作輕柔
2.滅菌物品達(dá)至規(guī)范要求
20. 操作前準(zhǔn)備
  • 很不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 很符合
護(hù)士準(zhǔn)備：著裝符合去污區(qū)要求，穿去污區(qū)專用鞋，洗手、戴圓帽、戴口罩，穿防護(hù)服，戴手套、護(hù)目鏡
物品準(zhǔn)備：器械分類操作臺、器械清洗托盤、分類標(biāo)識牌、清洗架等
環(huán)境準(zhǔn)備:去污區(qū)環(huán)境整潔，光線充足
21.

操作過程

  • 很不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 很符合
1.護(hù)士進(jìn)入去污區(qū)緩沖間，換鞋，洗手，戴帽子和口罩，穿防護(hù)服
2.進(jìn)入工作區(qū)準(zhǔn)備用物，戴手套和護(hù)目鏡
3.將回收后的器械，除去外包裝進(jìn)行評估:1.確認(rèn)回收器械是否有感染分類標(biāo)識，如有特殊感染應(yīng)按特殊處理。2.評估精密、貴重程度。3.評估器械功能的完好性，有無變形和螺絲缺失等情況。
4.根據(jù)器械回收次序分批清點、核查。確認(rèn)回收物品歸屬部門標(biāo)識，急用、易碎的器械優(yōu)先清點并處理
5.接收后的器械，根據(jù)清洗方法和急緩程度進(jìn)行分類，分類后的器械裝載于清洗籃筐里
6.器械擺放有序，充分打開關(guān)節(jié)，可拆卸的部分拆開放置
7.單獨核查精密器械的完好性，應(yīng)輕拿輕放
8.清點器械后及時進(jìn)行臺面整理，有血漬時應(yīng)擦拭消毒
9.操作后進(jìn)行手消毒或洗手
22.

提 問

  • 很不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 很符合
1.表述清楚
2.內(nèi)容準(zhǔn)確
3.通順流利
23.

評 價

  • 很不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 很符合
1.器械評估準(zhǔn)確，分類正確
2.操作流程順暢
24.

操作前準(zhǔn)備

  • 很不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 很符合
人員準(zhǔn)備:穿專用鞋，洗手、戴口罩、穿防護(hù)服，戴防護(hù)面罩和手套
環(huán)境準(zhǔn)備:去污區(qū)環(huán)境整潔，光線充足
物品準(zhǔn)備:準(zhǔn)備清洗架、轉(zhuǎn)運(yùn)車、清洗籃筐等物品
清洗機(jī)準(zhǔn)備:1.檢查機(jī)洗酶洗液和潤滑油是否充足。2.檢查清洗倉內(nèi)旋臂運(yùn)轉(zhuǎn)情況。
評估:評估器械污染種類和清洗方法
25.

操作過程

  • 很不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 很符合
1.護(hù)士進(jìn)入去污區(qū)緩沖間，換鞋，洗手，戴帽子、口罩，穿防護(hù)服
2.進(jìn)入工作區(qū)準(zhǔn)備用物，戴手套和護(hù)目鏡
3.按照相關(guān)規(guī)定分類器械，將即將清洗的器械按正確 方法放在清洗架上
4.推進(jìn)清洗架，器械裝載正確，插件牢固，裝載適量，關(guān)閉艙門
5.選擇清洗程序，觀察清洗機(jī)操作界面是否正確，按開始鍵運(yùn)行清洗機(jī)，觀察艙門處是否出現(xiàn)漏水現(xiàn)象
6.運(yùn)行過程中，觀察噴淋臂轉(zhuǎn)速是否正常，轉(zhuǎn)動有無器械阻擋，器械是否能接觸到水流，若出現(xiàn)故障，及時通知器械科
7.清洗結(jié)束后，觀察打印的程序代碼、消毒時間、溫度，并記錄。觀察艙內(nèi)是否有污染物品堵住排水口，及時清潔
26.

提 問

  • 很不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 很符合
1.表述清楚
2.內(nèi)容準(zhǔn)確
3.通順流利
27.

評 價

  • 很不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 很符合
護(hù)士能夠熟練掌握操作流程
28.

操作前準(zhǔn)備

  • 很不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 很符合
護(hù)士準(zhǔn)備：穿去污區(qū)專用鞋，洗手、戴口罩，穿防護(hù)服，戴防護(hù)面罩和手套
環(huán)境準(zhǔn)備：去污區(qū)環(huán)境整潔，光線充足
物品準(zhǔn)備：準(zhǔn)備器械籃筐、轉(zhuǎn)運(yùn)車、清洗專用刷
評估器械：評估器械污染種類與清洗方法
29.

操作過程

  • 很不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 很符合
1.護(hù)士進(jìn)入去污區(qū)緩沖間換鞋，洗手、戴帽子、戴口罩，穿防護(hù)服
2.進(jìn)入工作區(qū)準(zhǔn)備用物，戴手套和護(hù)目鏡
3.分類：根據(jù)器械種類分筐放置，充分打開各個關(guān)節(jié)
4.沖洗：將污染器械在流動水下沖洗，初步去除污染物。管腔類器械需用高壓水槍沖洗
5.洗滌：沖洗后使用多酶洗液浸泡5-10min再刷洗。精密復(fù)雜器械及管腔類器械超聲清洗
6.漂洗：洗滌后的器械用流動水沖洗，直至器械上無泡沫和污漬
7.終末漂洗：用軟水或純化水反復(fù)沖洗，提高清洗質(zhì)量
8.潤滑：將漂洗后的器械放入潤滑油中浸泡5-10分鐘
9.烘干：潤滑后的器械放入干燥柜烘干，管腔類器械用高壓氣槍吹干
10.清洗結(jié)束，脫去手套進(jìn)行手消毒，做好記錄
30.

提 問

  • 很不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 很符合
1.表述清楚
2.內(nèi)容準(zhǔn)確
3.通順流利
31.

評 價

  • 很不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 很符合
1.操作流程順暢，動作輕柔
2.器械清洗質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求
32.

操作前準(zhǔn)備

  • 很不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 很符合
護(hù)士準(zhǔn)備：1.著清潔區(qū)工作服，戴圓帽，戴口罩。2.洗手或手消毒。
物品準(zhǔn)備：準(zhǔn)備包裝材料、包內(nèi)化學(xué)指示卡、條形碼標(biāo)簽
環(huán)境準(zhǔn)備：包裝區(qū)環(huán)境整潔、光線明亮
33.

操作過程

  • 很不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 很符合
1護(hù)士著裝整齊進(jìn)入包裝區(qū)緩沖間，洗手或手消毒
2.準(zhǔn)備包裝備品，檢查包裝材料是否符合要求
3.根據(jù)清洗順序打印標(biāo)簽，按急緩程度進(jìn)行包裝
4.包裝器械經(jīng)過清洗消毒處理后，對器械清洗質(zhì)量和功能進(jìn)行檢查，管腔內(nèi)器械需使用高壓氣槍
5.按包裝順序擺放器械，并放入化學(xué)指示卡或爬行卡
6.由另一名護(hù)士二次核對，核對無誤后進(jìn)行包裝
7.器械放置在包裝材料的中心位置，采用雙層包裝
8.使用條形碼標(biāo)簽封包，必要時加貼專用3M膠帶
9.包裝后兩名護(hù)士對條形碼標(biāo)簽上所有信息再次進(jìn)行核對
10.整理用物，消毒擦拭操作臺，做好各項登記
34.

提 問

  • 很不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 很符合
1.表述清楚
2.內(nèi)容準(zhǔn)確
3.通順流利
35.

評 價

  • 很不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 很符合
1.熟練掌握器械配置、擺放和包裝方法
2.能夠正確選擇包裝材料，并對器械的清洗質(zhì)量和功能有一定的檢查能力
3.操作中動作輕柔，器械無損壞
36.

操作前準(zhǔn)備

  • 很不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 很符合
護(hù)士準(zhǔn)備：穿工作服，戴圓帽、戴口罩
環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境整潔，光線充足
物品準(zhǔn)備：醫(yī)用熱封機(jī)、紙塑包裝袋、條形碼標(biāo)簽、化學(xué)指示劑、生物指示劑
37.

操作過程

  • 很不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 很符合
1.進(jìn)入包裝區(qū)緩沖間，洗手，戴帽子、戴口罩
2.開啟封口機(jī)電源，進(jìn)行預(yù)熱，檢查機(jī)器是否處于正常備用狀態(tài)
3.做封口測試，并記錄
4.檢查器械清洗質(zhì)量、功能是否完好
5.根據(jù)器械的種類、形狀以及大小選擇合適的紙塑袋型號
6.打印滅菌標(biāo)簽并粘貼在紙塑袋的一側(cè)，確認(rèn)紙塑袋內(nèi)的器械與滅菌標(biāo)簽一致
7.將紙塑袋放入封口機(jī)入口進(jìn)行塑封，速度不能過快
8.護(hù)士與申請單再次核對
9.塑封完畢，關(guān)閉電源
10.整理用物
38.

提 問

  • 很不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 很符合
1.表述清楚
2.內(nèi)容準(zhǔn)確
3.通順流利
39.

評 價

  • 很不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 很符合
1.護(hù)士能夠熟練掌握封口機(jī)操作流程和注意事項
2.器械密閉符合標(biāo)準(zhǔn)要求
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