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新生兒常見(jiàn)消化道癥狀初步鑒別考試
本次考試旨在考察對(duì)新生兒常見(jiàn)消化道癥狀(嘔吐、腹脹、便血)的初步鑒別能力,請(qǐng)認(rèn)真作答。
1. 基本信息:
姓名:
科室:
職稱(chēng):
2. 新生兒生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物為大量泡沫狀粘液,不含膽汁,最可能的原因是
幽門(mén)痙攣
胃食管反流
食管閉鎖
先天性肥厚性幽門(mén)狹窄
3. 新生兒腹脹伴嘔吐,嘔吐物含膽汁,腹部X線(xiàn)平片顯示“雙泡征”,最可能的診斷是
先天性巨結(jié)腸
腸旋轉(zhuǎn)不良
壞死性小腸結(jié)腸炎
先天性肛門(mén)閉鎖
4. 新生兒生后3天出現(xiàn)便血,大便為暗紅色果醬樣,伴腹脹、嘔吐,腹部可觸及包塊,最可能的疾病是
新生兒出血癥
牛奶蛋白過(guò)敏
腸套疊
壞死性小腸結(jié)腸炎
5. 以下哪種情況的新生兒嘔吐,需要立即進(jìn)行外科干預(yù)
生后2周出現(xiàn)的非噴射性嘔吐,體重增長(zhǎng)良好
嘔吐物為奶瓣,無(wú)膽汁,患兒一般情況好
生后即出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物為黃綠色液體
喂奶后溢奶,無(wú)其他異常表現(xiàn)
6. 新生兒腹脹,叩診呈鼓音,腸鳴音減弱或消失,伴血便、嗜睡、體溫不升,最可能的診斷是
先天性巨結(jié)腸
胎糞性腹膜炎
壞死性小腸結(jié)腸炎
先天性腸狹窄
7. 新生兒生后2-5天出現(xiàn)便血,為少量鮮血,無(wú)其他不適,血小板及凝血功能正常,最可能的原因是
維生素K缺乏癥
應(yīng)激性潰瘍
肛裂
壞死性小腸結(jié)腸炎
8. 關(guān)于新生兒胃食管反流,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是
多為生理性,隨年齡增長(zhǎng)可逐漸緩解
常在喂奶后出現(xiàn)溢奶或嘔吐
嘔吐物不含膽汁
可導(dǎo)致嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,需手術(shù)治療
9. 新生兒腹脹,腹部X線(xiàn)平片顯示多個(gè)液平面及腸管擴(kuò)張,最可能提示的疾病是
腸梗阻
先天性巨結(jié)腸
正常新生兒腹脹
胎糞粘稠綜合征
10. 新生兒便血伴皮膚瘀斑、鼻出血,實(shí)驗(yàn)室檢查示凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng),最可能的診斷是
新生兒出血癥
血小板減少性紫癜
過(guò)敏性紫癜
急性白血病
11. 先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的典型嘔吐特點(diǎn)是
生后即出現(xiàn)嘔吐
嘔吐物含膽汁
噴射性嘔吐,嘔吐物為奶汁或奶塊
嘔吐呈間歇性,與體位無(wú)關(guān)
關(guān)閉
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