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尊敬的參與者：本問(wèn)卷旨在評(píng)估您當(dāng)前的情緒、壓力感受、集中力等心理狀態(tài)，以幫助我們了解您的狀況并改進(jìn)相關(guān)干預(yù)。請(qǐng)根據(jù)您當(dāng)前的真實(shí)感受，選擇最符合您的選項(xiàng)。
1. 年齡： __________歲
2. 年齡
男
女
一、情緒相關(guān)問(wèn)題（評(píng)估情緒影響）
3. 請(qǐng)?jiān)u價(jià)你當(dāng)前的情緒狀態(tài)
非常差
較差
一般
較好
非常好
4. 你現(xiàn)在的壓力程度如何
沒(méi)有壓力
略有壓力
中等壓力
高壓力
極高壓力
二、饑餓感相關(guān)問(wèn)題（評(píng)估生理影響）
5. 你現(xiàn)在有多餓
完全不餓
有點(diǎn)餓
一般餓
很餓
極餓
6. 你現(xiàn)在是否特別想吃某些食物
完全沒(méi)有
略有渴求
一般渴求
強(qiáng)烈渴求
極度渴求
三、環(huán)境與社交影響（評(píng)估外部環(huán)境）
7. 你現(xiàn)在的飲食選擇是否受到他人影響
完全沒(méi)有
稍微受影響
一般受影響
高度受影響
極度受影響
8. 您現(xiàn)在周圍容易獲取高糖或高脂食物嗎
完全沒(méi)有（周圍沒(méi)有任何此類食物）
較少（極難獲取，需專門前往特定場(chǎng)所）
一般（偶爾能見(jiàn)到）
較容易（日常途徑處常見(jiàn)，隨手可得）
非常容易（觸手可及）
四、飲食行為相關(guān)問(wèn)題（評(píng)估飲食選擇）
9. 在過(guò)去30分鐘內(nèi)，你是否進(jìn)食了任何食物或飲料（不包括水）
是（請(qǐng)繼續(xù)作答問(wèn)題：9）
否
10. 你剛剛吃的食物是什么類型
主食（如米飯、面條）
高糖食物（如糖果、蛋糕）
高脂食物（如油炸食品）
蔬菜水果
其他（請(qǐng)說(shuō)明）
五、飲食選擇影響因素
11. 此刻，你對(duì)自己的飲食選擇有多自信
完全不自信
有一點(diǎn)自信
一般自信
很自信
非常自信
關(guān)閉
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