醫(yī)院醫(yī)保DIP支付與醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)調(diào)研問卷

您好！為進(jìn)一步優(yōu)化我院醫(yī)保管理工作，精準(zhǔn)對接醫(yī)保DIP支付改革政策，提升醫(yī)保智能監(jiān)管效率，保障臨床診療工作有序開展，現(xiàn)開展本次調(diào)研，旨在傾聽一線臨床醫(yī)生的意見與建議，了解大家在醫(yī)保DIP支付、醫(yī)保監(jiān)管工作中遇到的實際問題與需求，為后續(xù)醫(yī)保管理優(yōu)化提供依據(jù)。本次問卷采用匿名形式，所有數(shù)據(jù)僅用于院內(nèi)調(diào)研分析，懇請您結(jié)合日常工作實際，如實、客觀填寫，感謝您的支持與配合！

1. 您所在的臨床科室

內(nèi)科系統(tǒng)外科系統(tǒng)婦產(chǎn)科兒科急診科重癥醫(yī)學(xué)科其他

2. 其他科室請?zhí)顚?/legend>

3. 您的專業(yè)技術(shù)職稱

住院醫(yī)師主治醫(yī)師副主任醫(yī)師主任醫(yī)師

4. 您從事臨床工作的年限

3 年及以下4-10 年11-20 年20 年以上

二、DIP支付政策了解與工作現(xiàn)狀

5. 您對醫(yī)保 DIP（按病種分值付費(fèi)）政策的了解程度如何?

非常了解，熟知政策細(xì)則、分值核算及結(jié)算規(guī)則比較了解，掌握核心內(nèi)容，能基本應(yīng)用于臨床工作一般了解，僅知曉基本概念，對細(xì)節(jié)掌握不足不太了解，日常工作中很少關(guān)注相關(guān)內(nèi)容完全不了解

6. 您是否接受過醫(yī)院組織的DIP支付政策專項培訓(xùn)?

多次接受，培訓(xùn)內(nèi)容貼合臨床，實用性強(qiáng)接受過 1-2 次，內(nèi)容較基礎(chǔ)，針對性不足從未接受過，僅通過自行查閱了解無需培訓(xùn)，已熟練掌握相關(guān)政策

7. 在日常診療工作中，您制定診療方案時是否會主動考慮DIP分值、費(fèi)用控制要求?

每次都會，將DIP規(guī)則與臨床規(guī)范結(jié)合制定方案多數(shù)時候會，兼顧診療效果與費(fèi)用管控偶爾會，僅在特殊病例中關(guān)注基本不會，以臨床診療需求為首要原則從未考慮，不清楚DIP對診療的影響

8. 您認(rèn)為當(dāng)前DIP支付改革對您的臨床診療工作產(chǎn)生的主要影響是?

規(guī)范診療行為，避免過度醫(yī)療限制診療自主性，部分復(fù)雜病例診療受限增加工作負(fù)擔(dān)，需額外核算費(fèi)用、核對分值提升醫(yī)療資源合理利用，優(yōu)化診療流程無明顯影響其他

9. 您在執(zhí)行DIP支付政策過程中，遇到的最主要困難是

DIP病種分值設(shè)置不合理，未體現(xiàn)疑難重癥、特殊病例的診療成本藥品、醫(yī)用耗材價格與DIP分值不匹配，費(fèi)用超支壓力大病例分組不精準(zhǔn)，部分合并癥、并發(fā)癥未納入分組考量缺乏便捷的分值查詢、費(fèi)用測算工具，工作效率低醫(yī)保結(jié)算流程繁瑣，超支扣款溝通難度大對 DIP 政策理解不透徹，操作易出錯其他

10. 對于DIP高倍率病例，您認(rèn)為主要原因是

患者病情復(fù)雜，合并癥多，實際診療成本高于分值急診、危重患者診療不可控因素多，費(fèi)用難以預(yù)估部分必需藥品、耗材未納入醫(yī)?；蛳迌r過低DIP分值核定偏低，未貼合臨床實際自身診療費(fèi)用管控意識不足其他

三、現(xiàn)有醫(yī)保智能監(jiān)管工作了解與痛點

11. 您對我院現(xiàn)有醫(yī)保智能監(jiān)管工作的滿意度如何?

非常滿意比較滿意一般不太滿意非常不滿意

12. 您認(rèn)為現(xiàn)有醫(yī)保智能監(jiān)管存在的主要問題是

監(jiān)管提醒滯后，多為事后糾錯，無法提前規(guī)避問題監(jiān)管規(guī)則生硬，未結(jié)合臨床實際，誤判率高預(yù)警信息繁雜，無效提醒多，增加臨床核對負(fù)擔(dān)缺乏事前、事中診療行為監(jiān)管與指導(dǎo)功能監(jiān)管系統(tǒng)操作繁瑣，與臨床工作系統(tǒng)不兼容無專門的醫(yī)保監(jiān)管問題答疑渠道其他

13. 日常工作中，醫(yī)保監(jiān)管對您診療工作的干擾程度如何?

無干擾，監(jiān)管合理規(guī)范輕微干擾，偶爾需處理監(jiān)管預(yù)警中度干擾，需花費(fèi)較多時間核對、整改嚴(yán)重干擾，影響正常診療進(jìn)度非常嚴(yán)重，頻繁預(yù)警導(dǎo)致診療顧慮增多

四、DIP預(yù)分組系統(tǒng)與醫(yī)保智能監(jiān)管新系統(tǒng)需求調(diào)研

（一）DIP 預(yù)分組系統(tǒng)功能需求

14. 您是否期待醫(yī)院上線DIP預(yù)分組系統(tǒng)，實現(xiàn)診療前病種分值、費(fèi)用測算?

非常期待，能有效規(guī)避超支風(fēng)險比較期待，希望能輔助臨床工作無所謂，對工作影響不大不期待，擔(dān)心增加工作流程非常不期待

15. 您認(rèn)為DIP預(yù)分組系統(tǒng)最需具備的核心功能是

患者入院后，快速精準(zhǔn)預(yù)判DIP病種及對應(yīng)分值實時測算診療費(fèi)用，對比分值預(yù)警超支風(fēng)險疑難、合并癥病例手動調(diào)整分組申請通道診療方案優(yōu)化建議，結(jié)合分值推薦合理診療路徑DIP 政策、分值、分組規(guī)則實時查詢超支病例原因分析與整改建議與醫(yī)院 HIS 系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)無縫對接其他

16. 您希望DIP預(yù)分組系統(tǒng)在操作上具備哪些特點

界面簡潔，操作便捷，不增加額外工作步驟數(shù)據(jù)自動抓取，無需手動錄入響應(yīng)速度快，不影響診療工作效率功能模塊化，可按需使用其他

（二）醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)功能需求

17. 您希望新的醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)重點優(yōu)化哪些方面

實現(xiàn)事前提醒、事中監(jiān)控，提前規(guī)避醫(yī)保違規(guī)優(yōu)化監(jiān)管規(guī)則，貼合臨床診療實際，降低誤判率精簡預(yù)警信息，僅推送有效、關(guān)鍵違規(guī)提醒違規(guī)問題一鍵整改，附帶整改指引醫(yī)保政策、監(jiān)管規(guī)則實時更新與查詢監(jiān)管數(shù)據(jù)可視化，直觀展示科室/個人醫(yī)保合規(guī)情況與 DIP 預(yù)分組系統(tǒng)數(shù)據(jù)互通，協(xié)同管控其他

18. 您認(rèn)為醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)應(yīng)重點監(jiān)管哪些內(nèi)容

診療項目、藥品、耗材使用合理性診斷與診療行為匹配度住院天數(shù)、費(fèi)用合理性重復(fù)收費(fèi)、超適應(yīng)癥用藥DIP 分組相關(guān)診療規(guī)范其他

19. 對于新系統(tǒng)的培訓(xùn)與支持，您的需求是

上線前開展實操培訓(xùn)，手把手教學(xué)提供詳細(xì)操作手冊與視頻教程安排專人現(xiàn)場答疑，解決使用初期問題定期開展系統(tǒng)更新、政策更新培訓(xùn)建立線上咨詢渠道，隨時解決問題無需專門培訓(xùn)，自行摸索即可其他

五、意見與建議

20. 對于我院DIP支付改革的推進(jìn)、醫(yī)保管理工作的優(yōu)化，您有哪些具體建議?

21. 如果我院上線DIP預(yù)分組系統(tǒng)和醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)，您還有其他需求或意見嗎?

22. 您認(rèn)為醫(yī)院在醫(yī)保政策培訓(xùn)方面需要的培訓(xùn)內(nèi)容有哪些？偏好的培訓(xùn)形式是什么？

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