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宜賓市翠屏區(qū)社區(qū)健康調(diào)研問卷2
1. 您的年齡
<30歲
30-49歲
50-64歲
65歲及以上
2. 您的職業(yè)
上班族
退休
靈活務(wù)工
無業(yè)/帶娃
3. 您的睡眠情況
入睡順暢
偶爾失眠
長期失眠多夢
4. 您是否有以下常見不適癥狀（可多選）
頸椎肩周酸痛
腸胃不適
失眠
三高
無不適
5. 您的日常體檢周期
一年1次
兩年1次
很少體檢
6. 您的理療偏好（首選）
血壓監(jiān)測
耳穴（失眠/脾胃）
艾灸驅(qū)寒
7. 您的三餐是否規(guī)律
規(guī)律
經(jīng)常外賣、不吃早飯
暴飲暴食
8. 您家里是否有學(xué)齡兒童/孕產(chǎn)婦
有
無
9. 當(dāng)身體出現(xiàn)不適時(shí)，您的首選處理方式
醫(yī)院
藥店買藥
社區(qū)義診
自行調(diào)理
10. 您最想要的了解科普內(nèi)容
亞健康調(diào)理
腸胃保養(yǎng)
三高預(yù)防
兒童常見病
11. 您日常久坐/熬夜的頻次
經(jīng)常
偶爾
幾乎不
12. 您是否患有高血壓/糖尿病
確診
疑似偏高
無
13. 您在換季時(shí)是否容易感冒、體虛
經(jīng)常
偶爾
很少
14. 您是否需要醫(yī)生的用藥指導(dǎo)
需要
不用
15. 您希望社區(qū)義診增加什么新項(xiàng)目
中醫(yī)把脈
眼底檢查
婦科簡易咨詢
不用新增
16. 您理想的社區(qū)義診頻次
每月1次
每兩月1次
半年1次
17. 對于社區(qū)健康服務(wù)，您還有其他什么意見或建議嗎？
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