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學(xué)生信息登記(劉穎老師)
親愛(ài)的家長(zhǎng),請(qǐng)您認(rèn)真填寫(xiě)以下信息,我們將為孩子安排試聽(tīng)課程和面試體驗(yàn)
您的信息很重要!
1. 基本信息:手機(jī)號(hào)(這個(gè)是方便試聽(tīng)和學(xué)情溝通)
2. 家長(zhǎng)姓名+學(xué)生姓名
3. 學(xué)生性別
男
女
4. 年級(jí)選項(xiàng)
小學(xué)1-2年級(jí)
小學(xué)3-4年級(jí)
小學(xué)5年級(jí)
小學(xué)6年級(jí)
初一
初二
初三
初四
高一
高二
高三
5. 您孩子就讀的學(xué)校屬于?
省(直轄市)重點(diǎn)
區(qū)重點(diǎn)
普通公立學(xué)校
私立學(xué)校
其他
6. 假如能助力你跟孩子,你最想解決的核心問(wèn)題是什么(可以多選)
孩子寫(xiě)作業(yè)拖拉磨蹭
孩子注意力不集中,上課和寫(xiě)作業(yè)都有
孩子不愛(ài)閱讀
孩子補(bǔ)課,上輔導(dǎo)班,成績(jī)提不上去
孩子英語(yǔ)興趣和成績(jī)
提升數(shù)學(xué)興趣和成績(jī)
提升物理興趣和成績(jī)
提升初中,高中背誦和記憶問(wèn)題
孩子在家親子關(guān)系提升
孩子在學(xué)校人際關(guān)系提升
不愛(ài)學(xué)習(xí),愛(ài)手機(jī)
知道不要發(fā)脾氣,總是忍不住有情緒
夫妻育兒觀念不一致,親而不密
孩子不愛(ài)運(yùn)動(dòng),不愿意出門(mén)
孩子閱讀理解和作文總丟分
孩子不愿意上輔導(dǎo)班
7. 這種情況有多久了?
3-6個(gè)月
6個(gè)月一1年
1-2年
3年以上
8. 你過(guò)去都用過(guò)什么方法助力孩子?
看家庭教育和育兒類(lèi)書(shū)
聽(tīng)線(xiàn)上課
找專(zhuān)業(yè)人士咨詢(xún)
上網(wǎng)搜資料
看視頻
花錢(qián)報(bào)輔導(dǎo)班(線(xiàn)上)
報(bào)線(xiàn)下輔導(dǎo)班
買(mǎi)學(xué)習(xí)機(jī)和各種工具
9. 孩子班級(jí)排名
班級(jí)前10%
中等偏上
中等
中等偏下
班級(jí)后10%
10. 薄弱學(xué)科科目(單選:選當(dāng)前最薄弱學(xué)科)
語(yǔ)文
數(shù)學(xué)
英語(yǔ)
物理
化學(xué)
生物
歷史
政治
地理
科學(xué)
道德和法治
11. 該薄弱科目近期成績(jī)
30分以下
30-50分
50-70分
70-90分
90分以上
12. 該薄弱學(xué)科的教材版本是
人教版
蘇教版
北師大版
滬教版
魯教版
譯林版
冀教版
浙教版
湘教版
粵教版
13. 孩子學(xué)習(xí)興趣
較高
一般
較低
14. 孩子學(xué)習(xí)動(dòng)力
較強(qiáng)
一般
較弱
15. 試聽(tīng)和面試時(shí)間(最多選2個(gè)時(shí)間和時(shí)間段)
周一
周二
周三
周四
周五
周六
周日
上午9-12點(diǎn)
下午13-15點(diǎn)
下午15-18點(diǎn)
晚上19-20點(diǎn)
16. 該學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣和能力有待改善的是
作業(yè)問(wèn)題
預(yù)習(xí)習(xí)慣
復(fù)習(xí)習(xí)慣
整理錯(cuò)題習(xí)慣
思維力
記憶力
歸納總結(jié)能力
注意力不集中
上課聽(tīng)講習(xí)慣
粗心馬虎的習(xí)慣
不愛(ài)閱讀
17. 假如您和孩子通過(guò)面試篩選來(lái)到我們系統(tǒng),您希望通過(guò)線(xiàn)上伴學(xué)得到哪些提升?
成績(jī)提升
培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣
掌握科學(xué)高效的學(xué)習(xí)方法
激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力
結(jié)交更多小伙伴
提升情緒管理能力
提升心理抗壓性
提升時(shí)間管理能力
激發(fā)夢(mèng)想,設(shè)定目標(biāo)
提升家長(zhǎng)情緒和溝通的能力
18. 您和孩子在家里的交流情況
孩子會(huì)主動(dòng)講學(xué)習(xí)的問(wèn)題和學(xué)校有趣的事
偶爾會(huì)聊學(xué)習(xí)
日常母慈子孝,聊到學(xué)習(xí)就雞飛狗跳
跟父母交流的比較少,基本都是吃飯,穿衣的日常事情
完全不交流,不知道怎么交流
19. 孩子剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn)
剖腹產(chǎn)
順產(chǎn)
20. 孩子最大的興趣愛(ài)好是什么
21. 孩子做過(guò)最了不起的事情是
關(guān)閉
更多問(wèn)卷
復(fù)制此問(wèn)卷