第3套考試

歡迎參加本次醫(yī)學(xué)綜合知識(shí)考試，請(qǐng)認(rèn)真閱讀題目并作答?？荚嚂r(shí)間為120分鐘，滿分100分。

1. 基本信息：

姓名：
部門(mén)：
員工編號(hào)：

一、多項(xiàng)選擇題

2. 患者男性，肝硬化病史 6 年，近日嘔血后出現(xiàn)嗜睡及撲翼樣震顫，為清除腸道積血給予灌腸。灌腸液可選用

1% 新溶液米醋生理鹽水肥皂水溫水

3. 下列關(guān)于風(fēng)濕性疾病關(guān)節(jié)表現(xiàn)的描述正確的是

一般雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)最常受累初期單一關(guān)節(jié)或游走性多關(guān)節(jié)腫痛，多呈持續(xù)性和對(duì)稱(chēng)性，時(shí)輕時(shí)重，伴有壓痛關(guān)節(jié)炎性腫大而附近肌肉萎縮，關(guān)節(jié)呈梭形凡受累關(guān)節(jié)均可腫脹，多因關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液或關(guān)節(jié)周?chē)浗M織炎癥引起關(guān)節(jié)腫痛和結(jié)構(gòu)破壞都會(huì)引起關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙

4. 能緩解煙堿樣作用的解毒劑有

阿托品解磷定氯解磷定雙復(fù)磷亞甲藍(lán)

5. 關(guān)于中心靜脈壓的敘述，正確的是

中心靜脈壓正常值 0.49~1.18kPa（5~12cmH?O）中心靜脈壓是上下腔靜脈入右心房處壓力測(cè)中心靜脈壓用于評(píng)估血容量、右心前負(fù)荷及右心功能小于 0.39kPa（5cmH?O）表示血容量不足，必須快速補(bǔ)液大于 1.2kPa（12cmH?O）提示心功能不佳

6. 可誘發(fā)肝性腦病的因素是

使用鎮(zhèn)靜劑感染上消化道出血低蛋白飲食腹瀉

7. 血液透析常見(jiàn)的并發(fā)癥

腸脹氣低血壓失衡綜合征熱原反應(yīng)出血

8. 急性胰腺炎腹痛嘔吐消失后給予流質(zhì)飲食，宜食用

果汁牛奶胡蘿卜汁米湯蜂蜜

9. 丙酸睪丸酮的不良反應(yīng)有

痤瘡心動(dòng)過(guò)速體重增加毛發(fā)增多肝功能損害

10. 急性腎衰竭少尿或無(wú)尿期飲食的處理中正確的是

熱量供應(yīng)以蛋白為主熱量供應(yīng)以糖為主可給適量脂肪乳劑高維生素高熱量

11. 患者男，60 歲，慢性肺心病 20 年，受涼咳膿痰，端坐位、發(fā)紺、下肢浮腫，兩肺干濕啰音。措施為

遵醫(yī)囑利尿動(dòng)脈血?dú)夥治?/label>半臥位低鹽飲食持續(xù)高流量吸氧靜滴抗生素

12. 60 歲骨質(zhì)疏松患者，用藥護(hù)理注意

二磷酸鹽服藥同服鈣劑鈣劑服用多飲水降鈣素可有食欲差、潮紅鈣劑空腹服用效果好性激素劑量精準(zhǔn)，可聯(lián)合鈣、維生素 D

13. 肺結(jié)核全身毒性癥狀

午后低熱食欲減退呼吸困難疲乏咳嗽咳痰

14. 需嚴(yán)防交叉感染的血液病

缺鐵貧過(guò)敏性紫癜ITP再生障礙性貧血急性白血病

15. 糖尿病酮癥酸中毒發(fā)病機(jī)制

脂肪大量分解蛋白質(zhì)分解加速失水胰島素敏感性下降糖類(lèi)代謝紊亂

16. 導(dǎo)瀉患者觀察要點(diǎn)

肛周護(hù)理定期測(cè)腹圍記錄出入量觀察糞便性狀監(jiān)測(cè)血壓脈搏

17. 輸液微粒污染危害

紅細(xì)胞凝集血栓血小板增多肺肉芽腫形成局部炎性腫塊血管堵塞供血不足

18. 消化性潰瘍治療目標(biāo)

預(yù)防復(fù)發(fā)潰瘍愈合防治并發(fā)癥消除癥狀防止癌變

19. 癲癇健康教育錯(cuò)誤的是

清淡忌辛辣煙酒不忌適度勞作鼓勵(lì)游泳按時(shí)復(fù)診服藥

20. 激素治療腎病綜合征不良反應(yīng)

食欲減退水鈉潴留易發(fā)感染骨質(zhì)疏松骨折血糖升高

21. 心絞痛發(fā)作首選措施

鎮(zhèn)靜劑靜滴補(bǔ)液立刻休息含服硝酸甘油立即吸氧

22. 慢性腎炎護(hù)理

禁用腎損藥避免勞累防感冒腎功能正常大量蛋白尿予高蛋白飲食氮質(zhì)血癥優(yōu)質(zhì)低蛋白血尿水腫重癥臥床

23. 上消化道出血病因

胃潰瘍胃癌肝硬化結(jié)腸癌膽道來(lái)源出血

24. 洋中毒表現(xiàn)

蛋白尿水腫室早二聯(lián)律頭暈頭痛黃綠視惡心食欲差

25. SARS 疑似隔離措施

單間密閉病房全套防護(hù)用品房間每日消毒污物消毒處理排泄物嚴(yán)格消毒

26. 血、尿淀粉酶與急性胰腺炎

尿淀粉酶特異性最高血淀粉酶特異性最高淀粉酶高低不代表病情輕重升高有助診斷尿淀粉酶持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)

27. 重度 COPD 肺功能

FEV?≥80% 預(yù)計(jì)值FEV?/FVC＜70%50%≤FEV?＜80%FEV?＜30%30%≤FEV?＜50%

28. 起搏器術(shù)后護(hù)理

臥床 3～5 天平臥 / 半臥每周換藥24h 心電監(jiān)護(hù)隨身攜帶起搏器卡

29. 甲型肝炎家庭防護(hù)

家屬接種甲肝疫苗減少接觸消化道隔離全員保肝藥肌注丙球預(yù)防

30. 急性胰腺炎劇痛處理

禁食胃腸減壓PPI抑肽酶常規(guī)激素解痙止痛

31. 強(qiáng)酸中毒洗胃液

1:15000 高錳酸鉀鎂乳牛奶蛋清水溫開(kāi)水

32. 甲亢高代謝表現(xiàn)

煩躁多慮心悸乏力消瘦多言好動(dòng)

33. 慢性腎炎水腫（體液過(guò)多）護(hù)理

監(jiān)測(cè)體重低鹽低脂適量蛋白觀察降壓藥副作用監(jiān)測(cè)血壓血壓正常即可停用降壓藥

34. 內(nèi)臟脂肪評(píng)估檢查

腰圍腰臀比BMICTMRIDEXA

35. DKA 護(hù)理措施

保持輸液通暢記出入量皮膚口腔護(hù)理一律昏迷護(hù)理嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、瞳孔

36. 腎衰（Cr350μmol/L）飲食

高熱量高蛋白不限水鈉限水鹽高熱量?jī)?yōu)質(zhì)低蛋白低熱量高蛋白

37. 腎病綜合征典型表現(xiàn)

大量蛋白尿高脂血癥高血壓低白蛋白水腫

38. 心臟驟停心電圖

電機(jī)械分離直線房室分離房顫室顫

39. 傳染病流行分級(jí)

水平流行散發(fā)流行大流行暴發(fā)

40. 上消化道出院宣教

戒煙酒用藥指導(dǎo)定期復(fù)查規(guī)律飲食禁食酸性水果

41. 激素治療 ITP 機(jī)制

減低血管脆性促骨髓造血抑制抗原抗體反應(yīng)預(yù)防感染抑制巨噬細(xì)胞破壞血小板

二、案例分析題

案例：男 30 歲，空腹痛 5 年，突發(fā)腹痛嘔吐入院

42. 胃腸減壓引流不暢原因

胃管深淺不當(dāng)裝置漏氣胃管過(guò)細(xì)引流瓶過(guò)高胃內(nèi)容過(guò)少導(dǎo)管堵塞體位不當(dāng)

43. 潰瘍穿孔無(wú)休克體位

平臥左側(cè)臥斜坡臥位坐位頭低足高位

44. 不符合消化道穿孔表現(xiàn)

腹痛嘔吐冷汗煩躁左上腹起始痛右肩放射痛活動(dòng)不影響疼痛板狀腹反跳痛血淀粉酶升高腸鳴亢進(jìn)

45. 胃腸減壓觀察內(nèi)容

管路通暢皮膚顏色生命體征腹痛變化引流性狀量測(cè) pH體重

46. 青霉素使用注意

皮試陰性再用停藥免皮試用藥前問(wèn)過(guò)敏史快速靜滴口服同效腎上腺素備急救

47. 拔胃管指征

腹痛消失試進(jìn)流食無(wú)不適24h 必拔無(wú)壓痛排氣腸蠕動(dòng)恢復(fù)尿素氮正常

48. 穿孔急救

禁食補(bǔ)液平臥急診胃鏡胃腸減壓備血留置導(dǎo)尿灌腸

49. 護(hù)理診斷

焦慮疼痛肺部感染排尿異常營(yíng)養(yǎng)不足感知異常

案例：男 45 歲，糖尿病、高血壓，BP182/104mmHg

50. 初步診斷

高血壓 3 級(jí)普通高血壓高血壓 Ⅰ 期糖尿病高血壓 Ⅲ 期1 級(jí)2 級(jí)Ⅱ 期

51. 糖尿病合并高血壓控制目標(biāo)

＜130/85＜135/90＜130/80＜140/85＜135/80＜130/90＜140/90

52. 卡托普利副作用

乏力頭痛心動(dòng)過(guò)緩下肢水腫血管水腫心率快怕冷干咳

53. 高血壓急癥 BP210/130 處理

強(qiáng)效利尿硝酸甘油靜滴尼卡地平靜滴監(jiān)測(cè)血壓硝普鈉靜滴口服 ACEI

案例：24 歲，胃痛、黑便、休克早期

54. 急診檢查

胃活檢幽門(mén)螺桿菌血常規(guī)鋇餐胃鏡腹平片隱血

55. 急救措施

禁食吸氧止血立即輸血嗎啡胃腸減壓補(bǔ)液

56. 診斷

消化性潰瘍糜爛胃炎幽門(mén)梗阻胃癌潰結(jié)急性胃炎上消化道出血

57. 活動(dòng)性出血處理

內(nèi)鏡止血快速輸血抑酸氣囊壓迫監(jiān)護(hù)奧曲肽

58. 出院指導(dǎo)

飲食衛(wèi)生少食多餐高纖飲食作息規(guī)律易消化出血即禁食

案例：27 歲外傷后 ARDS

59. ARDS 病理生理

肺不張間質(zhì)水腫彌散下降低氧肺泡表面活性物質(zhì)增多通氣血流異常

60. 錯(cuò)誤通氣模式

高頻通氣PSVSIMVPEEP吸氣正壓呼氣負(fù)壓CMV

61. ARDS 特點(diǎn)

起病急進(jìn)展快進(jìn)行性呼吸困難普通吸氧有效雙肺浸潤(rùn)急性呼吸困難頑固性低氧通氣不足致病肺泡高蛋白滲出炎癥介質(zhì)異常

案例：56 歲，不潔飲食后 DKA 昏迷

62. DKA 呼吸

唇紫紺尿味大蒜味爛蘋(píng)果味櫻桃紅潮式呼吸淺慢呼吸深大呼吸

63. 緊急用藥

10% GS皮下胰島素5% 碳酸氫鈉靜滴胰島素生理鹽水抗生素降溫

64. 治療護(hù)理

快速補(bǔ)堿防腦水腫13.9mmol 換葡萄糖、胰島素每小時(shí)降 3.9~6.11~2h 復(fù)查首 2h 補(bǔ)液 1000~2000ml雙通路

65. 胰島素宣教

2~8℃冷藏不冷凍低血糖、皮疹、皮下萎縮多部位輪換注射先抽長(zhǎng)效上臂吸收最快監(jiān)測(cè)酮癥、低血糖

66. 淺表胃炎預(yù)防

規(guī)律進(jìn)餐長(zhǎng)期抑酸忌刺激食物飲食衛(wèi)生戒煙酒根除 Hp

案例：38 歲蛛網(wǎng)膜下腔出血

67. 首選診斷

蛛網(wǎng)膜下腔出血腦栓塞腦膜炎腦膜瘤腦出血腦瘤高血壓腦病

68. 病因檢查

血常規(guī)前庭功能腦電圖腰穿頭顱 MRICT腦血管造影

69. 不正確治療

止血降顱壓營(yíng)養(yǎng)支持防并發(fā)癥抗感染監(jiān)護(hù)反復(fù)放腦脊液維持水電解質(zhì)平衡

70. 防復(fù)發(fā)根本措施

盡早手術(shù)畸形/動(dòng)脈瘤定期復(fù)查通便抗纖溶控壓避免勞累穩(wěn)定情緒

案例：40 歲乙肝病史，AFP＞500μg/L，肝癌可疑

71. 輔助檢查

B 超MRI血常規(guī)腹部 CT鋇餐肝血管造影

72. 各項(xiàng)檢查陰性意義

B 超＜2cm 可陰性CT＜2cm 陰性核素＜3cm 陰性造影＜1cm 陰性AFP 陰性排除肝癌同工酶陰性排除肝癌

73. 治療

中醫(yī)免疫手術(shù)生物放療化療

74. 護(hù)理診斷

活動(dòng)無(wú)耐力角色紊亂皮膚破損恐懼高熱肝區(qū)痛

75. 護(hù)理措施

物理降溫止痛護(hù)理規(guī)律作息健康宣教觀察藥效合理膳食

案例：38 歲甲亢，多食易怒突眼

76. 確診檢查

TRH 興奮試驗(yàn)甲功抗體TT3/TT4FT3/FT4TSH頭顱 MRI

77. 身體評(píng)估

皮膚眼征肌肉骨骼心臟甲狀腺精神營(yíng)養(yǎng)消化

78. 用藥護(hù)理

定期復(fù)查不良反應(yīng)藥疹少見(jiàn)自行調(diào)藥咽痛不停藥粒細(xì)胞減少肝損停藥＜1.5×10?停藥體重上升提示有效

案例：20 歲 SLE，蝶形紅斑口腔潰瘍

79. 護(hù)理

漱口潔面乳洗臉稱(chēng)重陽(yáng)光病房記 24h 尿量潤(rùn)膚臥床紅外線避冷水

80. 激素、環(huán)磷酰胺副作用

聲音粗尿黃脫發(fā)肥胖惡心食欲差白細(xì)胞低痤瘡

81. 忌口

草魚(yú)黃花菜無(wú)花果豆干白菜蘑菇饅頭芹菜瘦肉雞蛋

更多問(wèn)卷復(fù)制此問(wèn)卷

在线看高清免费av|亚洲一级AAAAAA|亚洲黄色三级av在线小说|国产电影黄色无码,免费|尤物视频成人亚洲激情有码网|91人人尤物视频|欧美一级特黄色大片|久草九草黄色视频大片|操操操操操操操|国产69精品久久久久男男系列

第3套考試